Inversión pública de EE. UU. en el desarrollo de vacunas covid-19 de ARNm: estudio de cohorte retrospectivo

El gobierno de EE. UU. invirtió al menos $ 31,9 mil millones para desarrollar, producir y comprar vacunas de ARNm covid-19, incluidas inversiones considerables en las tres décadas anteriores a la pandemia hasta marzo de 2022. Estas inversiones públicas se tradujeron en millones de vidas salvadas y fueron cruciales en el desarrollo la tecnología de vacunas de ARNm que también tiene el potencial de abordar futuras pandemias y tratar enfermedades más allá del covid-19. Para maximizar el impacto general en la salud, los formuladores de políticas deben garantizar un acceso mundial equitativo a las tecnologías sanitarias financiadas con fondos públicos. BMJ, 1 de marzo de 2023

Objetivo Estimar la inversión pública de EE. UU. en el desarrollo de vacunas covid-19 de ARNm .

Diseño Estudio de cohorte retrospectivo.

Contexto Ciencia financiada con fondos públicos desde enero de 1985 hasta marzo de 2022.

Fuentes de datos Institutos Nacionales de la Salud (NIH) Report Portfolio Online Reporting Tool Gastos y resultados (RePORTER) y otras bases de datos públicas. Las subvenciones financiadas por el gobierno se calificaron como relacionadas directa, indirecta o probablemente con cuatro innovaciones clave subyacentes a las vacunas covid-19 de ARNm: nanopartículas lipídicas, síntesis o modificación de ARNm, estructura de proteína de pico de prefusión y biotecnología de vacunas de ARNm, según el investigador principal, título del proyecto y resumen.

Medida de resultado principal Inversión pública directa en investigación y desarrollo de vacunas, estratificada por justificación, organismo de financiación del gobierno y antes de la pandemia (1985-2019) frente a la pandemia (del 1 de enero de 2020 al 31 de marzo de 2022).

Resultados Se identificaron 34 becas de investigación financiadas por los NIH que estaban directamente relacionadas con las vacunas covid-19 de ARNm. Estas subvenciones, combinadas con otras subvenciones y contratos del gobierno de EE. UU. identificados, totalizaron $ 31,9 mil millones (£ 26,3 mil millones; € 29,7 mil millones), de los cuales $ 337 millones se invirtieron antes de la pandemia. Antes de la pandemia, los NIH invirtieron $116 millones (35 %) en ciencia básica y traslacional relacionada con la tecnología de vacunas de ARNm, y la Autoridad de Investigación y Desarrollo Biomédico Avanzado (BARDA) ($148 millones; 44 %) y el Departamento de Defensa ($72 millones ; 21%) invertido en el desarrollo de vacunas. Después de que comenzó la pandemia, $29.200 millones (92 %) de los fondos públicos de EE. UU. compraron vacunas, $2.200 millones (7 %) financiaron ensayos clínicos y $108 millones (<1 %) apoyaron la fabricación más la ciencia básica y traslacional.

Conclusiones El gobierno de EE. UU. invirtió al menos $ 31,9 mil millones para desarrollar, producir y comprar vacunas de ARNm covid-19, incluidas inversiones considerables en las tres décadas anteriores a la pandemia hasta marzo de 2022. Estas inversiones públicas se tradujeron en millones de vidas salvadas y fueron cruciales en el desarrollo la tecnología de vacunas de ARNm que también tiene el potencial de abordar futuras pandemias y tratar enfermedades más allá del covid-19. Para maximizar el impacto general en la salud, los formuladores de políticas deben garantizar un acceso mundial equitativo a las tecnologías sanitarias financiadas con fondos públicos.

El trabajo original

Lalani H S, Nagar S, Sarpatwari A, Barenie R E, Avorn J, Rome B N et al. US public investment in development of mRNA covid-19 vaccines: retrospective cohort study BMJ 2023; 380 :e073747 doi:10.1136/bmj-2022-073747

http://bit.ly/3KMV2of

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