¿La dipirona (metamizol) causa menos lesión renal aguda que los antiinflamatorios no esteroides cuando se combina con diuréticos y antihipertensivos?

El uso concurrente de (a) diuréticos, (b) inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAASIs), y (c) fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) o metamizol, conocido como la combinación triple whammy (TW), aumenta el riesgo de lesión renal aguda (LRA). Este estudio comparó TW incluyendo metamizol versus AINE con respecto a la hospitalización por LRA, la necesidad de terapia de reemplazo renal (RRT) y la mortalidad por cualquier causa durante la hospitalización. También se evaluaron los cambios de creatinina sérica (sCr) y tasa de filtración glomerular estimada (eGFR) en el primer año después del inicio de TW. Se realizó un estudio de casos y controles anidado dentro de una cohorte de adultos que recibieron terapia TW (2009-2018). Los modelos de regresión logística analizaron las asociaciones entre el tipo de TW y los resultados. Entre 65.077 individuos (edad media 79,7 años; 26,3% hombres), TW incluyendo un AINE se asoció con un menor riesgo de hospitalización relacionada con IRA [odds ratio ajustada (ORa) 0,81, IC 95% 0,74-0,87] y mortalidad por cualquier causa (ORa 0,64, IC 95% 0,49-0,82) en comparación con TW incluyendo metamizol. No se encontraron diferencias significativas en otras variables. Estos hallazgos sugieren que TW incluyendo un AINE puede reducir el riesgo de hospitalización y mortalidad relacionadas con IRA en comparación con TW incluyendo metamizol, aunque los parámetros de función renal no se vieron afectados. Se necesita más investigación para confirmar estos resultados.

El estudio

Calvo DM, Saiz LC, Leache L, Celaya MC, Gutiérrez-Valencia M, Alonso A, Erviti J. Does Metamizole Cause Less Acute Kidney Injury than Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs When Combined with Diuretics and Antihypertensives? Toxics. 2025; 13(5):417. DOI:10.3390/toxics13050417

Disponible en: https://n9.cl/ycawl