¿La OMS establece las prioridades en materia de medicamentos? Análisis de los solicitantes y los encargados de la toma de decisiones en el marco de la evolución histórica de las Listas Modelo de Medicamentos Esenciales de la OMS
Una pregunta central surge al evaluar si la distribución geográfica de los solicitantes se traduce en el propósito previsto de la Lista Modelo de Medicamentos Esenciales (LME) de la OMS: ¿a quién está destinada la LME? Con el paso de los años, la aplicabilidad geográfica se ha desdibujado. Definir una visión estratégica para la LME de la OMS, incluida la articulación de un público objetivo y un proceso de selección estructurado, fortalecería los procesos de toma de decisiones al brindar mayor claridad, incluso para quienes implementan la orientación, principalmente en países de ingresos bajos y medios. Lancet, 5 de octubre de 2024
Recientemente, la OMS anunció un proceso para revisar y posiblemente actualizar los procedimientos de selección de medicamentos esenciales. Este anuncio brinda la oportunidad de reflexionar sobre la evolución de las Listas Modelo de Medicamentos Esenciales (LME) de la OMS, incluida la composición de las partes interesadas que determinan las prioridades. Hemos contextualizado nuestros hallazgos en el contexto más amplio de la LME de la OMS para respaldar futuras reformas destinadas a mejorar el acceso a los medicamentos esenciales. El sistema actual permite que las personas propongan un medicamento para la LME de la OMS, lo que hace que la LME reaccione a las prioridades de los solicitantes. Casi todos los medicamentos (687/700; 98,1%) propuestos a la LME de la OMS entre 2003 y 2023 procedían de solicitantes de países de ingresos altos. La mayoría de las solicitudes (210/700; 30,0%) fueron presentadas por universidades e instituciones de investigación, seguidas de organizaciones no gubernamentales (159/700; 22,7%), el sistema de las Naciones Unidas (158/700; 22,6%), asociaciones profesionales (98/700; 14,0%) y la industria farmacéutica (75/700; 10,7%). Entre 1977 y 2023, más de la mitad de los miembros del Comité de Expertos procedían de países de ingresos bajos y medios, y la proporción aumentó en las actualizaciones recientes de la LME. Principalmente, los organismos de las Naciones Unidas actuaron como observadores entre 1977 y 2023. Una pregunta central surge al evaluar si la distribución geográfica de los solicitantes se traduce en el propósito previsto de la LME de la OMS: ¿a quién está destinada la LME? Con el paso de los años, la aplicabilidad geográfica se ha desdibujado. Definir una visión estratégica para la LME de la OMS, incluida la articulación de un público objetivo y un proceso de selección estructurado, fortalecería los procesos de toma de decisiones al brindar mayor claridad, incluso para quienes implementan la orientación, principalmente en países de ingresos bajos y medios.
El artículo original
Jenei K, Glaus CEG, Vokinger KN. WHO shapes priorities for medicines? An analysis of the applicants and decision makers within the historical evolution of the WHO Model Lists of Essential Medicines. Lancet. 2024 Oct 5;404(10460):1365-1374. doi: 10.1016/S0140-6736(24)01549-6.