La vacunación incompleta contra Covid-19 se asocia a resultados más graves
Las tasas de vacunación insuficiente contra la COVID-19 oscilaron entre el 32,8 % y el 49,8 % en los cuatro países del Reino Unido en el verano de 2022. La vacunación insuficiente se asoció con un riesgo elevado de resultados graves. Para el grupo de 75 años y más la razón del riesgo de desenlaces graves fue de 2,70 (2,61–2,78) para una dosis de vacuna menos que las recomendadas; 3,13 (2,93–3 ·34) por dos dosis menos y 3,61 (3,13–4,17) por tres dosis menos. The Lancet, 15 de enero de 2024.
Resumen
Antecedentes: La vacunación insuficiente (recibir menos dosis de la vacuna contra el SARS-CoV-2 de la recomendada) podría asociarse con un mayor riesgo de resultados graves de COVID-19 (es decir, hospitalización o muerte por COVID-19) en comparación con la vacunación completa (recibir la cantidad recomendada de dosis de vacunas contra el SARS-CoV-2). Intentamos determinar los factores asociados con la vacunación insuficiente e investigar el riesgo de resultados graves de COVID-19 en personas que no estaban vacunadas en cada país del Reino Unido y en todo el Reino Unido.
Métodos: Utilizamos datos de registros médicos electrónicos armonizados y anónimos con cobertura de toda la población para llevar a cabo estudios de cohortes en Inglaterra, Irlanda del Norte, Escocia y Gales. Los participantes debían tener al menos 5 años de edad para ser incluidos en las cohortes. Estimamos los odds ratios ajustados para la subvacunación al 1 de junio de 2022. También estimamos los odds ratios ajustados (aHR) para resultados graves de COVID-19 durante el período del 1 de junio al 30 de septiembre de 2022, con la subvacunación como una exposición dependiente del tiempo. Combinamos los resultados de análisis específicos de cada país en un metanálisis de efectos fijos en todo el Reino Unido. Estimamos la reducción de los resultados graves de COVID-19 asociados con un escenario contrafactual en el que todos en el Reino Unido estaban completamente vacunados el 1 de junio de 2022.
Resultados: El número de personas subvacunadas el 1 de junio de 2022 era 26.985.570 (45,8%) de 58.967.360 en Inglaterra, 938.420 (49.8%) de 1.885.670 en Irlanda del Norte, 1.709.786 (34.2 %) de 4.992.498 en Escocia y 773.850 (32,8%) de 2.358.740 en Gales. Las personas más jóvenes, de entornos más desfavorecidos, de etnia no blanca o que tenían un menor número de comorbilidades tenían menos probabilidades de estar completamente vacunadas. Hubo un total de 40.393 resultados graves de COVID-19 en las cohortes, de los cuales 14.156 correspondieron a participantes no vacunados. Estimamos la reducción de los resultados graves de COVID-19 en el Reino Unido durante 4 meses de seguimiento asociada con un escenario contrafáctico en el que todos estaban completamente vacunados el 1 de junio de 2022 en 210 (IC del 95%: 94-326) en el grupo de 5- 15 años, 1544 (1399-1689) en los de 16 a 74 años y 5426 (5340-5512) en los de 75 años o más. Los aHR para resultados graves de COVID-19 en el metanálisis para el grupo de edad de 75 años o más fueron 2,70 (2,61–2,78) para una dosis menos de lo recomendado, 3,13 (2,93–3 ·34) por dos menos, 3,61 (3,13–4,17) por tres menos, y 3,08 (2,89–3,29) por cuatro menos.
Interpretación: Las tasas de vacunación insuficiente contra la COVID-19 oscilaron entre el 32,8 % y el 49,8 % en los cuatro países del Reino Unido en el verano de 2022. La vacunación insuficiente se asoció con un riesgo elevado de resultados graves de la COVID-19.
Financiación: Estudios básicos nacionales de investigación e innovación del Reino Unido: datos y conectividad.
El artículo original:
The HDR UK COALESCE Consortium. Undervaccination and severe COVID-19 outcomes: meta-analysis of national cohort studies in England, Northern Ireland, Scotland, and Wales. The Lancet January 15, 2024. DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)02467-4
Disponible en: https://n9.cl/k4j5n