¿Las estatinas debilitan a las personas mayores? Un estudio de interrupción de los efectos secundarios musculares
Se encontraron mejoras significativas y duraderas en el rendimiento muscular y la mialgia al suspender y reintroducir las estatinas. Los resultados indican una posible pérdida de rendimiento muscular relacionada con las estatinas en personas mayores que necesita un examen más detenido. GeroScience, 25 de mayo de 2023
El trece por ciento de la población danesa recibe tratamiento con una estatina, la mitad de ellos en prevención primaria y la mayoría tiene más de 65 años. Las estatinas tienen efectos secundarios musculares conocidos (es decir, mialgia) correlacionados con un rendimiento muscular reducido. Este estudio examina si años de tratamiento con estatinas en personas mayores presentan molestias musculares subclínicas y pérdida de masa y fuerza muscular. En total, se incluyeron en este estudio 98 participantes (71,1 ± 3,6 años (media ± DE)), que estaban en tratamiento de prevención primaria por colesterol plasmático elevado con una estatina. El tratamiento con estatinas se suspendió durante 2 meses y luego se reintrodujo durante 2 meses. Los resultados primarios incluyeron el rendimiento muscular y la mialgia. Los resultados secundarios incluyeron la masa magra y el colesterol plasmático. La capacidad muscular funcional medida como una prueba de caminata de 6 minutos aumentó después de la interrupción (de 542 ± 88 a 555 ± 91 m, P < 0,05) y permaneció aumentada después de la reintroducción (557 ± 94 m).Se encontraron resultados significativos similares con una prueba de soporte de silla (15,7 ± 4,3 a 16,3 ± 4,9 repeticiones/30 s) y una prueba del músculo cuádriceps. Las molestias musculares durante el descanso no cambiaron significativamente con la suspensión (escala analógica visual de 0,9 ± 1,7 a 0,6 ± 1,4), pero aumentaron ( P < 0,05) con la reintroducción (a 1,2 ± 2,0) y las molestias musculares durante la actividad disminuyeron ( P < 0,05) con suspensión (de 2,5 ± 2,6 a 1,9 ± 2,3). Después de 2 semanas de suspensión, el colesterol de lipoproteínas de baja densidad aumentó de 2,2 ± 0,5 a 3,9 ± 0,8 mM y permaneció elevado hasta la reintroducción de las estatinas ( P <0,05). Se encontraron mejoras significativas y duraderas en el rendimiento muscular y la mialgia al suspender y reintroducir las estatinas. Los resultados indican una posible pérdida de rendimiento muscular relacionada con las estatinas en personas mayores que necesita un examen más detenido.
El trabajo
Korsholm, M.B., Pødenphanth, T.W., Strømgaard, S.K. et al. Are statins making older persons weaker? A discontinuation study of muscular side effects. GeroScience (2023). DOI: 10.1007/s11357-023-00817-2