Los medicamentos esenciales de la OMS y AWaRe: recomendaciones sobre antibióticos de 1ra y 2da elección para el tratamiento empírico de infecciones clínicas
Este artículo describe el desarrollo de AWaRe centrándose en la base de evidencia clínica que guió la selección de antibióticos Acceso, Vigilancia y Reserva (Access, Watch o Reserve- AWaRe) como primera y segunda opción para cada infección. El objetivo general fue ofrecer una herramienta para optimizar la calidad de la prescripción global de antibióticos y reducir el uso inadecuado fomentando el uso de antibióticos Access (o ningún antibiótico) cuando corresponda. Esta evaluación de evidencia clínica y las recomendaciones posteriores de Lista Modelo de Medicamentos Esenciales de la OMS son la base del libro de antibióticos AWaRe y las aplicaciones relacionadas para teléfonos inteligentes. Clin Microbiol Infect. 9 de febrero de 2024
La Lista Modelo de Medicamentos Esenciales (LME) de la OMS da prioridad a los medicamentos que tienen un valor significativo para la salud pública mundial. La LME también puede transmitir mensajes importantes sobre el uso adecuado de los medicamentos. Desde 2017, en respuesta al creciente desafío de la resistencia a los antimicrobianos, los antibióticos en la LMEse revisaron y categorizaron en tres grupos: Acceso, Vigilancia y Reserva, lo que llevó a una nueva categorización llamada AWaRe. Estas categorías se desarrollaron teniendo en cuenta el impacto de diferentes antibióticos y clases sobre la resistencia a los antimicrobianos, y las implicaciones para su uso apropiado. La clasificación AWaRe de 2023 proporciona orientación empírica sobre 41 antibióticos esenciales para más de 30 infecciones clínicas dirigidas tanto a la atención primaria de salud como a los centros hospitalarios. A otros 257 antibióticos no incluidos en la LME se les ha asignado un grupo AWaRe con fines de gestión y seguimiento.
Este artículo describe el desarrollo de AWaRe centrándose en la base de evidencia clínica que guió la selección de antibióticos Acceso, Vigilancia y Reserva como primera y segunda opción para cada infección. El objetivo general fue ofrecer una herramienta para optimizar la calidad de la prescripción global de antibióticos y reducir el uso inadecuado fomentando el uso de antibióticos Access (o ningún antibiótico) cuando corresponda. Esta evaluación de evidencia clínica y las recomendaciones posteriores de LME son la base del libro de antibióticos AWaRe y las aplicaciones relacionadas para teléfonos inteligentes. Al brindar orientación sobre la priorización de antibióticos, AWaRe tiene como objetivo facilitar la revisión de las listas nacionales de medicamentos esenciales, la actualización de las pautas nacionales de prescripción y la vigilancia del uso de antibióticos. La adhesión a AWaRe ampliaría la eficacia de los antibióticos actuales y al mismo tiempo ayudaría a los países a ampliar el acceso a estos medicamentos que salvan vidas en beneficio de los pacientes actuales y futuros, los profesionales de la salud y el medio ambiente.
el trabajo original
Moja L, Zanichelli V, Mertz D, Gandra S, Cappello B, Cooke GS, Chuki P, Harbarth S, Pulcini C, Mendelson M, Tacconelli E, Ombajo LA, Chitatanga R, Zeng M, Imi M, Elias C, Ashorn P, Marata A, Paulin S, Muller A, Aidara-Kane A, Wi TE, Were WM, Tayler E, Figueras A, Da Silva CP, Van Weezenbeek C, Magrini N, Sharland M, Huttner B, Loeb M. WHO's essential medicines and AWaRe: recommendations on first- and second-choice antibiotics for empiric treatment of clinical infections. Clin Microbiol Infect. 2024 Feb 9:S1198-743X(24)00059-4. doi: 10.1016/j.cmi.2024.02.003.
disponible en https://n9.cl/49euk