Los agonistas del receptor del péptido similar al glucagón 1 (GLP-1RA) se utilizan cada vez más para tratar la diabetes y la obesidad. Sin embargo, su eficacia y sus riesgos aún no se han evaluado sistemáticamente en un conjunto integral de posibles consecuencias para la salud. Aquí, utilizamos las bases de datos del Departamento de Asuntos de Veteranos de EE. UU. para construir una cohorte de personas con diabetes que iniciaron GLP-1RA ( n = 215 970) y las comparamos con aquellas que iniciaron sulfonilureas ( n = 159 465), inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4 (DPP4) ( n = 117 989) o inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa-2 (SGLT2) ( n = 258 614), un grupo de control compuesto por una proporción igual de individuos que iniciaron sulfonilureas, inhibidores de DPP4 e inhibidores de SGLT2 ( n = 536 068), y un grupo de control de 1 203 097 individuos que continuaron usando antihiperglucémicos no GLP-1RA (atención habitual). Utilizamos un enfoque de descubrimiento para mapear sistemáticamente un atlas de las asociaciones del uso de GLP-1RA versus cada comparador con 175 resultados de salud. En comparación con la atención habitual, el uso de GLP-1RA se asoció con un riesgo reducido de uso de sustancias y trastornos psicóticos, convulsiones, trastornos neurocognitivos (incluida la enfermedad de Alzheimer y la demencia), trastornos de la coagulación, trastornos cardiometabólicos, enfermedades infecciosas y varias afecciones respiratorias. Hubo un mayor riesgo de trastornos gastrointestinales, hipotensión, síncope, trastornos artríticos, nefrolitiasis, nefritis intersticial y pancreatitis inducida por fármacos asociados con el uso de GLP-1RA en comparación con la atención habitual. Los resultados brindan información sobre los beneficios y riesgos de los GLP-1RA y pueden ser útiles para informar la atención clínica y guiar las agendas de investigación.
el artículo orginal
Xie, Y., Choi, T. & Al-Aly, Z. Mapping the effectiveness and risks of GLP-1 receptor agonists. Nat Med (2025). DOI: 10.1038/s41591-024-03412-w
disponible en: https://n9.cl/3i090