Nota al final de la entrada se brindan los enlaces a las anteriores versiones desde 2014, en particular la de 2019 detalla la razón de la inclusión de cada uno de los medicamentos, más allá de presentar las novedades del año. Debe destacarse que el artículo original, en cada medicamento solo hace un resumen de las muchas evaluaciones que han hecho a lo largo de estos años y en cada caso ponen como referencia el artículo original donde se realizó la evaluación en detalle.

Cambios en la evaluación de 2026  

A continuación se presentan los principales cambios entre los balances de 2025 y 2026.

Se añaden cuatro medicamentos a la lista de medicamentos que deben evitarse: andexanet alfa, condroitina, fezolinetant y gefapixant.

Estos cuatro medicamentos se agregaron a esta evaluación porque exponen a los pacientes a efectos adversos que son desproporcionados a la falta de eficacia clínica demostrada, eficacia incierta o eficacia demasiado modesta en comparación con un placebo.

Andexanet alfa (Ondexxya° - no comercializado en Francia), un antídoto para los anticoagulantes inhibidores directos del factor Xa (también conocidos como xabans) autorizados para hemorragias graves bajo el régimen xaban, expone a eventos tromboembólicos graves en comparación con la atención habitual.

Para más información: Andexanet alfa (Ondexxya°)

Condroitina ( Chondrosulf ° u otro), un ácido mucopolisacárido propuesto para la osteoartritis sin evidencia de eficacia clínica, expone a los pacientes a efectos adversos a veces graves, incluidas reacciones de hipersensibilidad (eritema, urticaria, edema de Quincke).

Para más información: Condroitina (Chondrosulf°)

Fezolinétant ( Veoza °), un medicamento destinado a bloquear los receptores NK3 (para la neuroquinina 3) implicados en los mecanismos de termorregulación y autorizado para los sofocos relacionados con la menopausia, expone a los pacientes a efectos adversos desproporcionados que incluyen hepatotoxicidad, trastornos digestivos y neuropsiquiátricos, así como diversos dolores.

Para más información: Fézolinétant (Veoza°)

Gefapixant ( Lyfnua °), antagonista de los receptores purinérgicos P2X3 y P2X2/3, primer medicamento autorizado en la Unión Europea para pacientes afectados por tos crónica refractaria o de origen inexplicable, expone muy frecuentemente trastornos del gusto, neumonía y litiasis urinaria.

Para más información: Géfapixant (Lyfnua°)

Se han eliminado dos medicamentos de la lista de medicamentos a evitar: el ácido obeticólico y el piracetam.

El ácido obeticólico ( anteriormente Ocaliva®), un derivado de los ácidos biliares, ya no está autorizado para la colangitis biliar primaria. En este contexto, no mejora la condición de los pacientes, ni en monoterapia ni en combinación con ácido ursodesoxicólico (Delursan® u otro). Con frecuencia empeora los síntomas principales de la enfermedad (prurito y fatiga) y parece presentar riesgo de efectos adversos hepáticos graves, a veces mortales.

Para más información: Ácido obeticólico (anteriormente Ocaliva°)

El piracetam (Nootropyl® u otro), un psicoestimulante, está autorizado para diversas situaciones clínicas , como el vértigo, los déficits cognitivos y neurosensoriales en ancianos, la dislexia en niños y las mioclonías de origen cortical. Tras un reanálisis en 2025 de su relación beneficio-riesgo en las mioclonías corticales, los datos de la evaluación muestran un posible, aunque incierto, beneficio clínico en esta rara afección.

Para más información: Piracetam (Nootropyl°)

Esta evaluación solo incluye medicamentos que son más peligrosos que beneficiosos en todas las indicaciones incluidas en su autorización de comercialización; por lo tanto, el piracetam se elimina de ella. Sin embargo, su balance beneficio-riesgo sigue siendo desfavorable en las demás situaciones contempladas en su autorización de comercialización: el piracetam carece de eficacia clínica demostrada, a la vez que expone a los pacientes a hemorragias, nerviosismo, agitación y aumento de peso.

 

La evaluación de 2026: un método fiable, riguroso e independiente

¿Qué datos se utilizan para determinar qué medicamentos evitar? ¿Cuál es nuestro método para evaluar la relación beneficio-riesgo de un medicamento?

Esta revisión cubre los medicamentos cuyo análisis detallado se publicó en Prescrire desde 2010 hasta 2025. Incluye análisis de nuevas especialidades farmacéuticas, nuevas indicaciones, evaluaciones de seguimiento, tanto de efectos adversos como de datos de eficacia, y en ocasiones actualizaciones de datos relativos a determinados efectos adversos de un medicamento.

108 medicamentos autorizados que son más peligrosos que útiles

A finales de 2025, entre los medicamentos autorizados en Francia o en la Unión Europea analizados por Prescrire entre 2010 y 2025, 108 medicamentos son más peligrosos que útiles en todas las indicaciones enumeradas en su autorización de comercialización, de los cuales 89 están comercializados en Francia.

Esta revisión presenta estos 108 medicamentos por área terapéutica y, dentro de cada área, en orden alfabético según su Denominación Común Internacional (DCI). Son:

• de medicamentos con eficacia demostrada, pero que, dada la situación clínica, exponen a riesgos desproporcionados a los beneficios que aportan;
• de medicamentos más antiguos cuyo uso está obsoleto, porque otros medicamentos más recientes tienen una relación beneficio-riesgo más favorable;
• de medicamentos recientes, cuyo balance beneficio-riesgo resulta menos favorable que el de los medicamentos más antiguos;
• de medicamentos cuya eficacia no está probada más allá de la de un placebo y que exponen a los usuarios a efectos secundarios especialmente graves.

Las principales razones por las que una relación beneficio-riesgo es desfavorable se explican caso por caso. Cuando existen mejores opciones, las describimos brevemente. En ocasiones, se trata de una situación clínica, grave o no, para la que no se conoce otro tratamiento con una relación beneficio-riesgo favorable, y también lo mencionamos.

el artículo completo 

Médicaments à écarter pour mieux soigner

disponible en https://n9.cl/on610x