Medicina psicodélica mecanismos, evidencia y traducción a la práctica
Esta revisión examina la evidencia de estos tratamientos y sus mecanismos de acción propuestos, e identifica los principales desafíos en su aplicación clínica. Las prioridades futuras para el campo de la investigación incluyen la estandarización de la evaluación de eventos adversos, el desarrollo de pautas de implementación basadas en la evidencia y la demostración de beneficios duraderos en diversas poblaciones de pacientes. Si los tratamientos psicodélicos pueden cumplir su promesa terapéutica a la vez que cumplen con los requisitos regulatorios y las limitaciones del sistema de salud sigue siendo una pregunta clave para el campo. BMJ 23 de febrero de 2026
En los últimos 15 años, los tratamientos psicodélicos han suscitado un interés clínico considerable, con la psilocibina y la 3,4-metilendioximetanfetamina (MDMA) avanzando a ensayos de fase 3 para diversas afecciones psiquiátricas. Esta revisión examina la evidencia de estos tratamientos y sus mecanismos de acción propuestos, e identifica los principales desafíos en su aplicación clínica. Los tratamientos psicodélicos combinan la administración limitada de fármacos con psicoterapia o apoyo psicológico, y podrían actuar a través de diversas vías biológicas y psicológicas, incluyendo efectos sobre los circuitos neuronales, el procesamiento emocional y la flexibilidad psicológica, aunque los mecanismos precisos no se comprenden por completo. La evidencia más sólida respalda el uso de la psilocibina para la depresión resistente al tratamiento y el MDMA para el trastorno de estrés postraumático, con datos emergentes sobre trastornos por consumo de sustancias y distrés psicológico en enfermedades potencialmente mortales. Si bien los psicodélicos se toleran bien en condiciones controladas, las limitaciones metodológicas, como el desenmascaramiento funcional, los protocolos psicoterapéuticos variables y las poblaciones de ensayo homogéneas, dificultan la interpretación de la evidencia. Los modelos de tratamiento actuales requieren un amplio apoyo terapéutico en entornos especializados, lo que plantea desafíos de escalabilidad. Si bien enfoques innovadores como la administración grupal pueden mejorar la accesibilidad, su eficacia comparativa aún está por determinar. Las prioridades futuras para el campo de la investigación incluyen la estandarización de la evaluación de eventos adversos, el desarrollo de pautas de implementación basadas en la evidencia y la demostración de beneficios duraderos en diversas poblaciones de pacientes. Si los tratamientos psicodélicos pueden cumplir su promesa terapéutica a la vez que cumplen con los requisitos regulatorios y las limitaciones del sistema de salud sigue siendo una pregunta clave para el campo.
La revisión
Jacobs E, Zahid Z, Hinkle J, Nayak S, Yaden D B. Psychedelic medicine: mechanisms, evidence, and translation to practice BMJ 2026; 392 :e081723 doi:10.1136/bmj-2024-081723
Disponible en: https://n9.cl/q4cef