Metformina e incidencia de cáncer en pacientes con diabetes y/o exceso de peso
Esta revisión sistemática con metaanálisis de ensayos clínicos no encontró que la metformina no redujera la incidencia de cáncer en sujetos con sobrepeso/obesidad y/o prediabetes/diabetes. Diabetes, Obesity & Metabolism, 23 de febrero de 2024
Resumen
Objetivo: Evaluar el efecto de la metformina sobre la incidencia de cáncer en sujetos con sobrepeso/obesidad y/o prediabetes/diabetes.
Materiales y métodos: Se buscaron en MEDLINE, Embase y CENTRAL ensayos controlados aleatorios (ECA) en adultos con sobrepeso/obesidad y/o prediabetes/diabetes que compararan metformina con otras intervenciones durante ≥24 semanas. Revisores independientes seleccionaron y extrajeron datos que incluían características de la población y de la intervención y nuevos diagnósticos de cáncer. Utilizamos la herramienta de riesgo de sesgo RoB 2.0 y el marco de Clasificación de Recomendaciones, Evaluación, Desarrollo y Evaluaciones (GRADE) para evaluar el riesgo de sesgo y la certeza de la evidencia.
Resultados: De 14.895 registros después de la eliminación de duplicados, se incluyeron 27 ensayos, lo que proporcionó un total de 10.717 sujetos en el grupo de metformina y 10.003 en el grupo de control, con 170 y 208 nuevos casos de cáncer, respectivamente. Utilizando un modelo de efectos aleatorios, el riesgo relativo fue de 1,07 (intervalo de confianza del 95%: 0,87 a 1,31), con resultados similares en los análisis de subgrupos por duración del estudio o efecto de la intervención de control sobre el peso. El riesgo de sesgo en la mayoría de los estudios fue bajo y no se encontró evidencia de sesgo de publicación. El análisis secuencial de los ensayos proporcionó evidencia de que el tamaño de la muestra acumulada era lo suficientemente grande como para excluir un efecto significativo de la metformina sobre la incidencia del cáncer.
Conclusiones: La metformina no redujo la incidencia de cáncer en los ECA que incluyeron sujetos con sobrepeso/obesidad y/o prediabetes/diabetes.
El artículo original:
Mesquita LA, Spiazzi BF, Piccoli GF, et al. Does metformin reduce the risk of cancer in obesity and diabetes? A systematic review and meta-analysis. Diabetes Obes Metab. 2024; 1-12. doi:10.1111/dom.15509
Disponible en: https://n9.cl/n6hhmn