Mortalidad asociada a clozapina: ¿cuál es la evidencia?
La clozapina en realidad reduce la mortalidad, en parte al reducir los suicidios relacionados con la esquizofrenia, pero aún se producen muertes evitables. La clozapina debería utilizarse antes y de forma más generalizada, pero debería haber un mejor seguimiento y una mejor gestión de la toxicidad. Este editorial tiene como objetivo ofrecer un resumen equilibrado de la evidencia sobre el efecto de la clozapina en la mortalidad, para informar las discusiones basadas en evidencia sobre los riesgos y beneficios de este medicamento. Br J Psychiatry. 2 de octubre de 2024
Aunque la clozapina tiene riesgos, el riesgo relativo de mortalidad está sobreestimado. El programa de farmacovigilancia del Reino Unido es eficiente, pero las comparaciones con otros medicamentos pueden inducir a error debido a las variaciones en los informes. La clozapina en realidad reduce la mortalidad, en parte al reducir los suicidios relacionados con la esquizofrenia, pero aún se producen muertes evitables. La clozapina debería utilizarse antes y de forma más generalizada, pero debería haber un mejor seguimiento y una mejor gestión de la toxicidad.
Es innegable que la clozapina puede tener consecuencias fatales si sus efectos tóxicos no se identifican y se tratan con prontitud. Si bien se reconocen los riesgos asociados a la clozapina, los informes de los medios de comunicación pueden sobrestimar el número de consecuencias fatales debidas al fármaco. Tales informes pueden alarmar a los pacientes y a sus familiares y pueden incitar a los pacientes a los que se les prescribe clozapina a interrumpir su tratamiento y, por lo tanto, impedirles utilizar la mejor medicación para las psicosis más difíciles de tratar, aumentando así el riesgo de recaída.
Este editorial tiene como objetivo ofrecer un resumen equilibrado de la evidencia sobre el efecto de la clozapina en la mortalidad, para informar las discusiones basadas en evidencia sobre los riesgos y beneficios de este medicamento.
Abogamos por mejorar las habilidades y competencias de los profesionales que manejan la clozapina y sus efectos secundarios. Los profesionales deben reconocer la toxicidad de la clozapina y actuar con rapidez y eficacia. Este editorial no tiene el alcance de detallar el manejo de cada efecto adverso. Sin embargo, aboga firmemente por una mayor capacitación en relación con el uso de la clozapina. Brindamos información sobre recursos para que los profesionales aumenten sus competencias en el uso seguro de la clozapina.
El editorial
Fernandez-Egea E, Flanagan RJ, Taylor D, Gaughran F, Lawrie SM, Jenkins C, Smith S, Howes OD, MacCabe JH. Mortality associated with clozapine: what is the evidence? Br J Psychiatry. 2024 Oct 2:1-3. doi: 10.1192/bjp.2024.88.
Disponible en: https://n9.cl/ev3n4