Muertes inducidas por el uso compasivo de hidroxicloroquina durante la primera ola de COVID-19: una estimación
Se recetó hidroxicloroquina (HCQ ) a pacientes hospitalizados con Covid-19 a pesar del bajo nivel de evidencia.Posteriormente, el uso de HCQ se asoció con un aumento del 11% en la tasa de mortalidad en un metanálisis de ensayos aleatorios.El número de muertes relacionadas con la hidroxicloroquina en pacientes hospitalizados se estima en 16.990 en seis países.Estos hallazgos ilustran el peligro de la reutilización de medicamentos con evidencia de bajo nivel para el manejo de futuras pandemias. Biomedicine & Pharmacotherapy. 3 de enero de 2024
Antecedentes
Durante la primera ola de COVID-19, la hidroxicloroquina (HCQ) se usó de forma no autorizada a pesar de la ausencia de evidencia que documente sus beneficios clínicos. Desde entonces, un metanálisis de ensayos aleatorios mostró que el uso de HCQ se asoció con un aumento del 11% en la tasa de mortalidad. Nuestro objetivo era estimar el número de muertes relacionadas con la HCQ en todo el mundo.
Métodos y hallazgos
Estimamos la mortalidad hospitalaria mundial atribuible al uso de HCQ combinando la tasa de mortalidad, la exposición a la HCQ, el número de pacientes hospitalizados y el mayor riesgo relativo de muerte con HCQ. La tasa de mortalidad en pacientes hospitalizados para cada país se calculó utilizando la prevalencia agrupada estimada mediante un metanálisis de cohortes publicadas. La exposición a HCQ se estimó utilizando estimaciones medianas y extremas de la misma revisión sistemática . El número de pacientes hospitalizados durante la primera ola se extrajo de bases de datos específicas. La revisión sistemática incluyó 44 estudios de cohortes (Bélgica: k = 1, Francia: k = 2, Italia: k = 12, España: k = 6, Turquía: k = 3, Estados Unidos: k = 20). Las tasas de prescripción de HCQ variaron mucho de un país a otro (rango del 16 al 84%). En general, utilizando estimaciones medianas del uso de HCQ en cada país, estimamos que ocurrieron 16 990 muertes hospitalarias relacionadas con la HCQ (rango 6267-19256) en los países con datos disponibles. La mediana del número de muertes relacionadas con la HCQ en Bélgica, Turquía, Francia, Italia, España y Estados Unidos fue de 240 (rango no estimable), 95 (rango 92-128), 199 (rango no estimable), 1822 (rango 1170-128). 2063), 1895 (rango 1475-2094) y 12739 (3244-15570), respectivamente.
Conclusiones
Aunque nuestras estimaciones están limitadas por su imprecisión, estos hallazgos ilustran el peligro del reposicionamiento de medicamentos con evidencia de bajo nivel.
El trabajo
Pradelle A, Mainbourg S, Provencher S, Massy E, Grenet G, Lega Jc. Deaths induced by compassionate use of hydroxychloroquine during the first COVID-19 wave: an estimate. Biomedicine & Pharmacotherapy. 2024;171:116055.
Disponible en https://n9.cl/uxz87