Neutropenia inducida por fármacos antipsicóticos: resultados de un programa alemán de vigilancia de fármacos entre 1993 y 2016
En general, la neutropenia y la agranulocitosis son complicaciones graves y potencialmente fatales que pueden ocurrir durante el tratamiento con fármacos antipsicóticos. Los resultados de este estudio concuerdan en gran medida con la literatura actualmente disponible, destacando los efectos positivos del estado de alerta y el monitoreo apropiado establecido.J Neural Transm (Viena), 18 de enero de 2023.
La neutropenia y la agranulocitosis (N&A) son reacciones adversas a medicamentos (RAM) relativamente raras, pero potencialmente fatales. Este estudio presenta casos de N&A relacionados con uno o más fármacos antipsicóticos (FAP) en pacientes psiquiátricos hospitalizados. Los datos sobre la utilización de FAP y los informes de N&A causados por FAP se analizaron utilizando datos de un programa de farmacovigilancia observacional en países de habla alemana, Arzneimittelsicherheit in der Psychiatrie (AMSP), de 1993 a 2016. 333,175 pacientes psiquiátricos hospitalizados fueron tratados con FAP por esquizofrenia y otras indicaciones durante el período de observación. Se documentaron un total de 124 casos de N&A inducidos por FAP, 48 de los cuales cumplían los criterios de agranulocitosis, lo que corresponde a una tasa de 0,37, respectivamente, 0,14 en 1000 pacientes hospitalizados tratados con FAP. La neutropenia se detectó con mayor frecuencia en mujeres, mientras que no hubo diferencia en cuanto al sexo en los casos de agranulocitosis. La clozapina tuvo el mayor riesgo relativo de inducir N&A y fue imputada sola como causa probable de N&A en 60 casos (1,57‰ de todos los pacientes expuestos). La perazina mostró el segundo riesgo relativo más alto con 8 casos y una incidencia del 0,52 ‰, seguida de quetiapina (15 casos respectivamente 0,23 ‰ de todos los pacientes expuestos) y olanzapina (7 casos; 0,13 ‰ de todos los pacientes expuestos). N&A ocurrió con mayor frecuencia durante los primeros 3 meses de tratamiento. En general, las N&A son complicaciones graves y potencialmente fatales que pueden ocurrir durante el tratamiento con FAP. Los resultados de este estudio concuerdan en gran medida con la literatura actualmente disponible, destacando los efectos positivos del estado de alerta y el monitoreo apropiado establecido.
Glocker C, Grohmann R, Burkhardt G, Seifert J, Bleich S, Held T, Toto S, Stübner S, Schüle C. Antipsychotic drug-induced neutropenia: results from the AMSP drug surveillance program between 1993 and 2016. J Neural Transm (Vienna). 2023 Jan 18. doi: 10.1007/s00702-023-02589-7.