Nuevas guías de práctica para el tratamiento de la enfermedad pulmonar intersticial en personas con enfermedades reumáticas autoinmunes sistémicas

Resumen

Objetivo: Proporcionamos recomendaciones basadas en evidencia sobre el tratamiento de la enfermedad pulmonar intersticial (EPI) en adultos con enfermedades reumáticas autoinmunes sistémicas (ERAS).

Métodos: Desarrollamos preguntas clínicamente relevantes sobre población, intervención, comparadores y resultados. Luego se realizó una revisión sistemática de la literatura y se calificó la evidencia disponible mediante la metodología de Clasificación de Recomendaciones, Valoración, Desarrollo y Evaluación. Un panel de médicos y pacientes llegó a un consenso sobre la dirección y la solidez de las recomendaciones.

Resultados: Se generaron treinta y cinco recomendaciones (incluidas dos recomendaciones sólidas) para el tratamiento de primera línea de EPI-ERAS, el tratamiento de la progresión de EPI-ERAS a pesar del tratamiento de primera línea para EPI y el tratamiento de EPI rápidamente progresiva. Las recomendaciones fuertes estaban en contra del uso de glucocorticoides en la esclerosis sistémica-EPI como tratamiento de primera línea para la EPI y después de la progresión de la EPI. De lo contrario, se recomiendan condicionalmente los glucocorticoides como tratamiento de primera línea para la EPI en todas las demás ERAS.

Conclusión: Esta guía de práctica clínica presenta las primeras recomendaciones respaldadas por el Colegio Americano de Reumatología y el Colegio Americano de Médicos del Tórax para el tratamiento de la EPI en personas con ERAS.

El artículo original:

Johnson, S.R., Bernstein, E.J., Bolster, M.B., et al. 2023 American College of Rheumatology (ACR)/American College of Chest Physicians (CHEST) Guideline for the Treatment of Interstitial Lung Disease in People with Systemic Autoimmune Rheumatic Diseases. Arthritis Rheumatol 2024. https://doi.org/10.1002/art.42861

Disponible en: https://n9.cl/ofvi6