Prácticas de prescripción de inhibidores de la bomba de protones entre médicos de atención primaria en Inglaterra

Antecedentes Los inhibidores de la bomba de protones (IBP), la clase de fármacos más recetados a nivel mundial, suelen usarse en exceso.

Objetivo Evaluar la práctica de prescripción de IBP en Inglaterra.

Diseño y configuración Evaluación de registros médicos electrónicos (EMR) de 62 consultorios médicos de atención primaria en Inglaterra.

Método Se incluyeron pacientes adultos en tratamiento continuo con IBP (prescripción repetida o ≥4 prescripciones agudas 6 meses antes de la extracción de datos) (agosto de 2021 a junio de 2022) para comparar las prácticas de prescripción de IBP con las pautas del Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la Atención (enfermedad por reflujo gastroesofágico [ERGE] y manejo de la dispepsia) y la Agencia Reguladora de Medicamentos y Productos Sanitarios (interacción con clopidogrel e IBP).

Resultados Identificamos 77 356 pacientes en tratamiento continuo con IBP. El diagnóstico más común (68%) registrado en los EMR de los pacientes e indicado para el uso de IBP fue la gastroprotección, aunque el 62% no tenía indicación registrada. De este 62% de pacientes, el 40% no había tenido revisión de medicación en el año anterior. Entre aquellos con diagnósticos indicados para ≤3 meses de terapia con IBP (34%), el 99% recibió su primera prescripción de IBP ≥3 meses antes. De los pacientes con diagnósticos indicados para tratamiento a largo plazo (4%), el 41% no había tenido revisión de medicación en el año anterior. Además, al 18% de los pacientes que usaban omeprazol o esomeprazol también se les prescribió clopidogrel, y al 19% de los tratamientos prescritos asociados con riesgo gastrointestinal ( n = 14 826) no se les prescribieron IBP.

Conclusión Este estudio muestra que la prescripción de inhibidores de la bomba de protones (IBP),  en Inglaterra no está en consonancia con las directrices clínicas existentes y destaca la necesidad de adoptar medidas adecuadas para aumentar la conciencia sobre el uso excesivo y apoyar la desprescripción cuando sea apropiado.

El trabajo

Kate Plehhova, Joshua Wray, Patricia Aluko, Scott Sutton, Jim McArdle, Anne Dawson, Cathal Coyle, Richard M Stevens. Prescribing practices for proton pump inhibitors among primary care physicians in England: an evaluation.  BJGP Open 8 April 2025; BJGPO.2024.0059. DOI: 10.3399/BJGPO.2024.0059

Disponible en: https://n9.cl/tbzof