¿Qué causa los errores de prescripción en niños? Revisión exploratoria
BMJ Open, 10 de agosto de 2019Existen factores específicos que complican la prescripción para niños y aumentan el riesgo de errores. Se necesita investigación primaria para confirmar y elaborar estas causas de error. Mientras tanto, esta revisión utiliza la evidencia existente para hacer recomendaciones pediátricas provisionales específicas para política, práctica y educación.
BMJ Open, 10 de agosto de 2019
Objetivos (1) Recopilar, analizar y sintetizar sistemáticamente la evidencia publicada sobre las causas del error de prescripción en niños. (2) Presente los resultados a un grupo multidisciplinario de partes interesadas en la prescripción pediátrica para validar los hallazgos y establecer cómo los factores causales conducen a errores en la práctica.
Diseño Revisión explor5atoria utilizando el marco de Arksey y O’Malley, incluida la consulta a las partes interesadas; síntesis de evidencia cualitativa.
Métodos Seguimos las seis etapas de revisión exploratoria. (1) Pregunta de investigación: la pregunta de investigación era "¿Qué se sabe sobre las causas del error de prescripción en los niños?" (2) Estrategia de búsqueda: buscamos en MEDLINE, EMBASE, CINAHL (desde el inicio hasta febrero de 2018), literatura gris y listas de referencias de estudios incluidos (3) Selección de artículos: todas las pruebas publicadas que aportan información sobre las causas del error de prescripción en niños fueron elegibles para su inclusión. Se incluyeron artículos de revisión como evidencia secundaria para ampliar la comprensión. (4) Datos de gráficos: los resultados se recopilaron en un formulario de gráficos de datos personalizado. (5) Resultados de informes: resumimos las características del artículo, extrajimos evidencia causal y hallazgos sintetizados temáticamente. (6) Consulta a las partes interesadas: los resultados se presentaron a un grupo focal multidisciplinario de seis partes interesadas que prescribieron para establecer la validez, relevancia y mecanismos por los cuales las causas conducen a errores en la práctica.
Resultados fueron incluidos 68 artículos. Identificamos seis causas principales de errores de prescripción: las diferencias fundamentales de los niños condujeron a dosificaciones y cálculos individualizados; prescripción fuera de las indicaciones aprobadas; formulaciones de medicamentos; comunicación con niños; y experiencia trabajando con niños. Faltó evidencia primaria para aclarar las causas.
Conclusiones Existen factores específicos que complican la prescripción para niños y aumentan el riesgo de errores. Se necesita investigación primaria para confirmar y elaborar estas causas de error. Mientras tanto, esta revisión utiliza la evidencia existente para hacer recomendaciones pediátricas provisionales específicas para política, práctica y educación.
el articulo
Conn RL, Kearney O, Tully MP, et al. What causes prescribing errors in children? Scoping review. BMJ Open 2019;9:e028680. doi:10.1136/ bmjopen-2018-028680