¿Qué dicen las guías de práctica clínica sobre la desprescripción? Revisión exploratoria

Introducción La desprescripción ( reducción o suspensión de la dosis de un medicamento ) es un componente integral de la prescripción adecuada. No está claro en qué medida se incluyen recomendaciones de desprescripción en las guías de práctica clínica. Esta revisión de alcance tuvo como objetivo identificar las guías que contienen recomendaciones de desprescripción, explorar cualitativamente el contenido y el formato de las recomendaciones de desprescripción y estimar la proporción de guías que contienen recomendaciones de desprescripción.

Métodos Se realizaron búsquedas en bases de datos bibliográficas y en Google para encontrar guías publicadas en inglés desde enero de 2012 hasta noviembre de 2022. Se realizaron búsquedas en registros de guías desde enero de 2017 hasta febrero de 2023. Dos revisores examinaron de forma independiente los registros de bases de datos y Google en busca de guías que contuvieran una o más recomendaciones de desprescripción. Se examinó una muestra del 10% de los registros de guías para identificar las guías elegibles y estimar la proporción de guías que contenían una recomendación de desprescripción. Se extrajeron las características de las guías y recomendaciones y se examinaron las características lingüísticas de las recomendaciones de desprescripción, incluido el contenido, la forma, la complejidad y la legibilidad, utilizando un análisis de contenido convencional y la herramienta SHeLL Health Literacy Editor.

Resultados Se incluyeron 80 guías que contenían 316 recomendaciones de desprescripción. Las recomendaciones de desprescripción tenían una variabilidad sustancial en su formato y terminología. La mayoría de las guías contenían recomendaciones sobre quién (75 %, n = 60) , qué (99 %, n = 89) y cuándo o por qué (91 %, n = 73) desprescribir, sin embargo, menos guías (58 %, n = 46) contenían orientación detallada sobre cómo desprescribir. Aproximadamente el 29 % de las guías identificadas a partir de la muestra de registros (n = 14/49) contenían una o más recomendaciones de desprescripción.

Conclusiones Las recomendaciones de desprescripción se incorporan cada vez más en las guías, sin embargo, muchas guías no contienen recomendaciones claras y viables sobre cómo desprescribir, lo que puede limitar su implementación efectiva en la práctica clínica. Se debe desarrollar y utilizar una plantilla o guía de mejores prácticas diseñada conjuntamente que contenga información sobre aspectos de las recomendaciones de desprescripción que son esenciales o preferidos por los usuarios finales.

Número de registro de prueba osf.io/fbex4.

La revisión

Langford AV, Warriach I, McEvoy AM, et al What do clinical practice guidelines say about deprescribing? A scoping review BMJ Quality & Safety 2025;34:28-39.

Disponible en: https://2y2.co/NjWtkr