¿Qué eventos adversos y qué fármacos están implicados en los ingresos hospitalarios relacionados con fármacos? Revisión sistemática y metanálisis
En comparación con revisiones sistemáticas anteriores, los fármacos cardiovasculares y antitrombóticos siguen siendo causas comunes de ingresos relacionados con fármacos, mientras que los fármacos para el sistema nervioso parecen haberse implicado con mayor frecuencia. Estos desarrollos pueden considerarse en los esfuerzos futuros para mejorar la seguridad de los medicamentos en la atención primaria. J Clin Med, 7 de febrero de 2023
Los eventos adversos a medicamentos (ADE) y las reacciones adversas a medicamentos (ADR) son las principales causas de lesiones iatrogénicas, que pueden resultar en visitas al departamento de emergencias (ED) o admisiones a salas de hospitalización. El objetivo de esta revisión sistemática y metanálisis fue proporcionar estimaciones actualizadas de la prevalencia de visitas al SU y admisiones hospitalarias (prevenibles) relacionadas con medicamentos, así como el tipo y la prevalencia de RAM/ADE y medicamentos implicados. Se realizó una búsqueda bibliográfica de estudios publicados entre enero de 2012 y diciembre de 2021 en PubMed, Medline, EMBASE, Cochrane Library y Web of Science. Se incluyeron estudios observacionales retrospectivos y prospectivos que investigaron los ingresos agudos en los servicios de urgencias o salas de hospitalización debido a RAM o ADE en la población general. Se realizaron metanálisis de las tasas de prevalencia utilizando modelos mixtos lineales generalizados (GLMM) con el método de efectos aleatorios. Diecisiete estudios que informaron RAM y/o ADE fueron elegibles para inclusión. Las tasas de prevalencia de admisiones relacionadas con ADR y ADE en los SU o salas de hospitalización se estimaron en 8,3 % ([IC 95 %, 6,4-10,7 %]) y 13,9 % ([IC 95 %, 8,1-22,8 %]), respectivamente , de los cuales casi la mitad (RAM: 44,7% [IC 95%: 28,1; 62,4]) y más de dos tercios (ADE: 71,0% [IC 95%, 65,9-75,6%]) se habían clasificado como al menos posiblemente prevenibles. Las categorías de ADR implicadas con mayor frecuencia en los ingresos relacionados con ADR fueron los trastornos gastrointestinales, los trastornos electrolíticos, los eventos hemorrágicos y los trastornos renales y urinarios. Se encontró que los fármacos del sistema nervioso son los grupos de fármacos implicados con mayor frecuencia, seguidos de los agentes cardiovasculares y antitrombóticos. Nuestros hallazgos demuestran que las admisiones relacionadas con RAM en los servicios de urgencias y salas de hospitalización siguen representando un problema de atención de la salud importante y, a menudo, prevenible. En comparación con revisiones sistemáticas anteriores, los fármacos cardiovasculares y antitrombóticos siguen siendo causas comunes de ingresos relacionados con fármacos, mientras que los fármacos para el sistema nervioso parecen haberse implicado con mayor frecuencia. Estos desarrollos pueden considerarse en los esfuerzos futuros para mejorar la seguridad de los medicamentos en la atención primaria.
El artículo original
Haerdtlein A, Debold E, Rottenkolber M, Boehmer AM, Pudritz YM, Shahid F, Gensichen J, Dreischulte T. Which Adverse Events and Which Drugs Are Implicated in Drug-Related Hospital Admissions? A Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Med. 2023 Feb 7;12(4):1320. doi: 10.3390/jcm12041320.