Reacciones adversas a fármacos utilizados en el tratamiento específico de la infección por SARS-CoV-2
es importante que los médicos dispongan de información de los posibles efectos adversos tanto inmunológicos como no inmunológicos de estos medicamentos. En esta revisión se repasa el fundamento para su uso en la infección por SARS-Cov-2, así como las reacciones adversas más frecuentes; no se trata de una revisión sistemática sino narrativa. Med Clin (Barc), noviembre de 2020
Actualmente no hay ningún fármaco aprobado para el tratamiento de la COVID-19. Se emplean fármacos de manera empírica según experiencia y disponibilidad, pero no existen estudios controlados que demuestren su eficacia y seguridad. En este contexto, es importante que los médicos dispongan de información de los posibles efectos adversos tanto inmunológicos como no inmunológicos de estos medicamentos. En esta revisión se repasa el fundamento para su uso en la infección por SARS-Cov-2, así como las reacciones adversas más frecuentes; no se trata de una revisión sistemática sino narrativa.
Se han incluido aquellos fármacos que se utilizan con el fin de abordar adecuadamente las dos fases clínicas que parece tener la enfermedad en su manifestación más grave: una primera fase con predominio de infección viral y una segunda fase con predominio de una respuesta inflamatoria. También se han repasado los casos de reacciones a dichos fármacos recogidas en el Programa de Farmacovigilancia del hospital antes del inicio de la pandemia.
Tabla 1. Principales reacciones adversas según el Programa de Farmacovigilancia del Hospital Universitari de Bellvitge57
|
Principio activo(número total de RAM) |
RAM |
Numero de RAM |
|---|---|---|
|
Anakinra (n = 2) |
Gastroenteritis por Campylobacter |
1 |
|
Psoriasis |
1 |
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|
Azitromicina (n = 8) |
Alteraciones hepáticas |
3 |
|
Shock anafiláctico |
1 |
|
|
Otras |
4 |
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Hidroxicloroquina (n = 1) |
Bloqueo auriculoventricular |
1 |
|
Lopinavir /ritonavir (n = 1) |
Rabdomiólisis |
1 |
|
Ciclosporina (n = 49) |
Infecciones |
26 |
|
Alteraciones renales |
12 |
|
|
Reacción anafiláctica |
1 |
|
|
Otras |
10 |
|
|
Tacrolimus (n = 149) |
Infecciones |
89 |
|
Alteraciones renales |
20 |
|
|
Alteraciones hematológicas |
18 |
|
|
Alteraciones endocrino-metabólicas |
9 (6 diabetes) |
|
|
Otras |
13 |
|
|
Glucocorticoides (n = 236) |
Infecciones |
131 |
|
Hemorragia digestiva |
32 |
|
|
Diabetes mellitus y complicaciones |
37 |
|
|
Alteraciones musculoesqueléticas |
7 |
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|
Alteraciones psiquiátricas |
8 |
|
|
Otras |
21 |
El artículo completo
Valeria Herrera-Lasso Regás, María Teresa Dordal Culla, Ramón Lleonart Bellfill Reacciones adversas a fármacos utilizados en el tratamiento específico de la infección por SARS-CoV-2
Med Clin (Barc).2020;155(10):448–453 DOI: 10.1016/j.medcli.2020.06.019