Reacciones adversas a medicamentos en niños: Causalidad, gravedad y evitabilidad.
Esta revisión de 11 años, muestra que una de cada seis reacciones adversas pediátricas eran potencialmente evitables, lo que destaca la necesidad de mejorar la documentación de las reacciones adversas, la farmacovigilancia y la formación de los médicos. Br J Clin Pharmacol, 25 de noviembre de 2025
Objetivos
Las reacciones adversas a medicamentos (RAM) son una causa frecuente de hospitalización y conllevan un aumento de los costos de atención médica. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la causalidad, la gravedad y la evitabilidad de las RAM en niños hospitalizados.
Métodos
Este es un estudio de cohorte retrospectivo de 11 años de niños de 0 a 18 años que ingresaron en un hospital pediátrico cuaternario debido a una RAM o que experimentaron dicha reacción durante su estancia hospitalaria. Se excluyó a aquellos que presentaron abuso intencional de drogas o sobredosis. La causalidad, la gravedad y la evitabilidad se evaluaron utilizando los criterios de Naranjo, la escala de Hartwig y la escala modificada de Schumock y Thornton, respectivamente. Las RAM se clasificaron como Tipo A (relacionadas con la dosis) o Tipo B (idiosincrásicas).
Resultados
De 599 niños con RAM, la mediana de edad fue de 8.7 años (de 3 semanas a 18 años). La mayoría de las RAM (74%) fueron leves, el 25% moderadas y el 1% graves. Los fármacos más comúnmente implicados fueron antimicrobianos (46%), analgésicos (9%), antiepilépticos (8%) y anticuerpos monoclonales (6%). Las reacciones de tipo A representaron el 44%, siendo los síntomas neurológicos a la metoclopramida (22%) los más comunes. Las reacciones de tipo B (56%) ocurrieron con mayor frecuencia con antimicrobianos (63%). En general, el 15% de las RAM fueron potencialmente evitables: el 9% definitivamente y el 6% probablemente evitables. La mayoría de las RAM evitables se debieron a no considerar alergias documentadas, dosis inadecuadas, interacciones farmacológicas o no aplicar medidas preventivas (p. ej., premedicación).
Conclusión
Nuestro estudio muestra que una de cada seis reacciones adversas pediátricas eran potencialmente evitables, lo que destaca la necesidad de mejorar la documentación de las reacciones adversas, la farmacovigilancia y la formación de los médicos
El trabajo
Gaafar D, Cranswick N, Dimond R, et al. Causality, severity and avoidability of adverse drug reactions in children: An 11-year review. Br J Clin Pharmacol. 2025; 1-8. doi:10.1002/bcp.70365
Disponible en https://n9.cl/b5bd1y