Reacciones adversas cutáneas graves asociadas a la ivermectina sistémica: un análisis de farmacovigilancia
Este estudio sugiere que la ivermectina se asocia con SCAR en raras ocasiones. Los dermatólogos deben ser conscientes de esto dado el aumento del uso indebido de ivermectina. J Dermatol . 27 de abril de 2022
A pesar de la poca evidencia, el antiparasitario ivermectina se ha recomendado como una posible terapia para la COVID-19. Esto ha llevado a un aumento en las llamadas a los centros de control de intoxicaciones por parte de personas que se automedican con ivermectina, que se vende sin receta para uso veterinario. Nuestro objetivo fue investigar la asociación entre las reacciones adversas cutáneas graves (SCAR) y la ivermectina. Se emplearon datos posteriores a la comercialización del Sistema de notificación de eventos adversos (FAERS) de la FDA, recopilados entre 2014 y 2021, para detectar señales desproporcionadas de SCAR después de la terapia sistémica con ivermectina. Se utilizó el índice de probabilidad de notificación (ROR) para cuantificar la fuerza de la asociación, mientras se ajustaba por edad, sexo y región. La búsqueda arrojó 517 informes de ivermectina sistémica (mediana de edad 54 años, 46,8 % mujeres), de los cuales 25 (4,8 %), 81 (15,7 %) y 411 (79,5 %) se clasificaron como SCAR, eventos adversos cutáneos no graves (EA), o EA no cutáneos, respectivamente. La distribución regional difería entre los informes SCAR (32,0 % de África y 12,0 % de América del Norte) en comparación con otros EA, que se originaron en América del Norte en más de la mitad de los casos. Las SCAR más frecuentes fueron la necrólisis epidérmica tóxica (siete casos), el síndrome de Stevens-Johnson (siete casos) y la reacción a fármacos con eosinofilia y síntomas sistémicos (cuatro casos). Cinco casos de SCAR (20,0%) resultaron en muerte y 12 (48,0%) llevaron a hospitalización. Hubo una fuerte señal de seguridad para cualquier SCAR (ROR ajustado 3,34, intervalo de confianza del 95 % [IC] 2,17-5,12) y toxidermias (ROR ajustado 7,08, IC del 95 % 4,23-11,84).
Este estudio sugiere que la ivermectina se asocia con SCAR en raras ocasiones. Los dermatólogos deben ser conscientes de esto dado el aumento del uso indebido de ivermectina.
El trabajo
Bomze D, Sprecher E, Geller S. Severe cutaneous adverse reactions associated with systemic ivermectin: A pharmacovigilance analysis. J Dermatol. 2022 Apr 27. doi: 10.1111/1346-8138.16398.