Recomendaciones para la desprescripción de medicamentos en la última fase de la vida: un estudio Delphi internacional
Este estudio internacional Delphi ha dado como resultado un alto nivel de acuerdo entre los expertos sobre las recomendaciones para la posible desprescripción de varios medicamentos a pacientes con una expectativa de vida de seis meses o menos. El nivel más alto de consenso se alcanzó para las recomendaciones sobre la desprescripción de diuréticos en caso de disminución de la ingesta de líquidos o aumento de la pérdida de líquidos, agentes modificadores de lípidos si se prescriben para prevención primaria y antagonistas de la vitamina K y anticoagulantes orales directos en caso de alto riesgo de sangrado.Estos resultados pueden ser útiles para los médicos en la gestión de la medicación de pacientes en la última fase de la vida. J Pain Symptom Manage , 31 de julio de 2024
Contexto
Los medicamentos pueden resultar inadecuados para los pacientes en la última fase de la vida e incluso pueden comprometer su calidad de vida.
Objetivo
Encontrar consenso sobre las recomendaciones relativas a la desprescripción de medicamentos para pacientes adultos con una expectativa de vida de seis meses o menos.
Métodos
Se pidió a expertos que trabajan en cuidados paliativos u otras disciplinas relevantes que participaran en este estudio Delphi internacional. Las herramientas existentes para la desprescripción de medicamentos en la última fase de la vida se integraron en una lista de 42 recomendaciones sobre la posible desprescripción de varios tipos de medicamentos. En dos rondas Delphi, se pidió a los expertos que calificaran su acuerdo con cada recomendación en una escala Likert de 5 puntos (muy de acuerdo - muy en desacuerdo). Las recomendaciones se aceptaron si al menos el 70% de los expertos estaban (muy) de acuerdo, el rango intercuartil (RIC) era uno o menos y menos del 10% estaban muy en desacuerdo.
Resultados
Participaron 47 expertos de 10 países (tasa de respuesta del 53%). En la mayoría de los casos (76%) se alcanzó un consenso sobre las recomendaciones de desprescripción para pacientes con una expectativa de vida de seis meses o menos. El nivel más alto de consenso se alcanzó para las recomendaciones sobre la desprescripción de diuréticos en caso de disminución de la ingesta de líquidos o aumento de la pérdida de líquidos, agentes modificadores de lípidos si se prescriben para prevención primaria y antagonistas de la vitamina K y anticoagulantes orales directos en caso de alto riesgo de sangrado.
Conclusión
Se alcanzó un alto nivel de consenso sobre las recomendaciones sobre la posible desprescripción de varios medicamentos para pacientes con una expectativa de vida de seis meses o menos.
Mensaje clave
Un estudio internacional Delphi ha dado como resultado un alto nivel de acuerdo entre los expertos sobre las recomendaciones para la posible desprescripción de varios medicamentos a pacientes con una expectativa de vida de seis meses o menos. Estos resultados pueden ser útiles para los médicos en la gestión de la medicación de pacientes en la última fase de la vida.
El artículo original
Elsten EECM, Pot IE, Geijteman ECT, Hedman C, van der Heide A, van der Kuy H, Fürst CJ, Eychmüller S, van Zuylen L, van der Rijt CCD. 'Recommendations for deprescribing of medication in the last phase of life: an international Delphi study'. J Pain Symptom Manage. 2024 Jul 31:S0885-3924(24)00909-6. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2024.07.029.
Disponible en: https://n9.cl/93cckw