Refuerzo de la vacuna BNT162b2 (Pfizer-BioNTech ) y mortalidad debida a Covid-19
Los participantes que recibieron un refuerzo al menos 5 meses después de una segunda dosis de BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) tuvieron un 90% menos de mortalidad debido a Covid-19 que los participantes que no recibieron un refuerzo. N Engl J Med. 8 de diciembre de 2021
Antecedentes: La aparición de la variante B.1.617.2 (delta) del síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 y la reducción de la eficacia a lo largo del tiempo de la vacuna BNT162b2 (Pfizer – BioNTech) provocó un resurgimiento de los casos de la enfermedad por coronavirus 2019 (Covid-19) en poblaciones que se habían vacunado temprano. El 30 de julio de 2021, el Ministerio de Salud israelí aprobó el uso de una tercera dosis de BNT162b2 (refuerzo) para hacer frente a este resurgimiento. Aún se necesitan pruebas sobre la eficacia del refuerzo para reducir la mortalidad debida a Covid-19.
Métodos: Obtuvimos datos de todos los miembros de Clalit Health Services que tenían 50 años o más al comienzo del estudio y habían recibido dos dosis de BNT162b2 al menos 5 meses antes. La mortalidad debida a Covid-19 entre los participantes que recibieron el refuerzo durante el período de estudio (grupo de refuerzo) se comparó con la de los participantes que no recibieron el refuerzo (grupo sin refuerzo). Se utilizó un modelo de regresión de riesgos proporcionales de Cox con covariables dependientes del tiempo para estimar la asociación del estado de refuerzo con la muerte por Covid-19, con ajuste por factores sociodemográficos y condiciones coexistentes.
Resultados: Un total de 843.208 participantes cumplieron con los criterios de elegibilidad, de los cuales 758.118 (90%) recibieron el refuerzo durante el período de estudio de 54 días. La muerte por Covid-19 ocurrió en 65 participantes en el grupo de refuerzo (0,16 por 100.000 personas por día) y en 137 participantes en el grupo sin refuerzo (2,98 por 100.000 personas por día). La razón de riesgo ajustada para la muerte por Covid-19 en el grupo de refuerzo, en comparación con el grupo sin refuerzo, fue de 0,10 (intervalo de confianza del 95%, 0,07 a 0,14; P <0,001).
Conclusiones: Los participantes que recibieron un refuerzo al menos 5 meses después de una segunda dosis de BNT162b2 tuvieron un 90% menos de mortalidad debido a Covid-19 que los participantes que no recibieron un refuerzo.
El estudio
Arbel R, Hammerman A, Sergienko R, et al. BNT162b2 vaccine booster and mortality due to Covid-19. N Engl J Med. DOI: 10.1056/NEJMoa2115624.