Resistencia antimicrobiana: situación actual y estrategias para abordarla

La Organización Mundial de la Salud (OMS) lidera desde hace varios años la lucha global contra la resistencia antimicrobiana (RAM), que se ha constituido en una amenaza creciente donde bacterias, virus, hongos y parásitos dejan de responder a los medicamentos, aumentando la propagación, las formas graves y la mortalidad de las infecciones.¹

La RAM ha sido impulsada por el uso excesivo y/o inadecuado de los antimicrobianos tanto en la salud humana como animal y en la producción agropecuaria, con repercusión en la salud ambiental.  Para el abordaje de esta temática compleja se ha propuesto  el enfoque de "Una Sola Salud” a nivel global en esos tres ámbitos, con programas de vigilancia, educación y políticas públicas para preservar la eficacia de estos fármacos esenciales.² 

Hablamos del uso irracional de los antimicrobianos (AM) cuando se utilizan indebida o excesivamente tanto en humanos como en animales y en plantas. Se usan en casos en los que no están indicados o tratando de cubrir infecciones sin un estudio adecuado de la sensibilidad del agente causal. Recordemos que los antimicrobianos incluyen a los antibióticos, antifúngicos, antivirales y antiparasitarios.³

En contraste, el uso apropiado de los antimicrobianos  implica tomarlos solo cuando son recetados por un profesional, en la dosis y duración correctas, para necesidades clínicas específicas. Estos requisitos se complementan con el acceso oportuno a antimicrobianos de calidad y asequibles, y con las medidas preventivas destinadas a evitar las infecciones, tanto las relacionadas con la atención de salud como las adquiridas en la comunidad.^3,4 Además, es esencial cubrir las necesidades básicas de acceso al agua potable, el saneamiento y la higiene (el enfoque WASH de la OMS)⁵ y la optimización de la cobertura vacunal.

El uso no humano de los AM es extenso e incluye su aplicación en ganadería, donde se usa tanto para prevenir enfermedades como para promover el crecimiento; en la acuicultura (cultivo y cría controlada de organismos acuáticos para consumo humano, fines industriales o farmacéuticos); también se utiliza en la agricultura para tratar plantas y en la industria alimentaria para la conservación de alimentos. El uso excesivo o inadecuado en estos campos contribuye a la RAM global que, en definitiva, también afecta a los seres humanos.⁴

La estrategia global reúne a las organizaciones internacionales de ambiente (PNUMA), salud humana (OMS), salud animal (OMSA) y alimentos y agricultura (FAO), que recolectan y analizan datos fiables sobre la RAM a nivel mundial por medio del programa GLASS. También actualiza la lista de Patógenos Prioritarios, elabora guías y políticas para el uso adecuado de los ATM y apoya a los países para la implementación de Planes de Acción Nacionales. Dentro de los Objetivos de Desarrollo Sostenible 2030, la OMS busca reducir un 10% las muertes por RAM.⁶

Esta Folia DOC actualiza el estado de la situación de la RAM a fines de 2025, brindando un panorama global y local sobre su evolución reciente, los desafíos de encontrar nuevos antibióticos efectivos y propone algunas herramientas para asistir a la práctica cotidiana de los profesionales de salud.

Índice

1. Introducción: uso irracional de antimicrobianos y desarrollo de resistencia
2. La clasificación AWaRe de los antibióticos: una propuesta para optimizar su uso
3. Panorama de la resistencia antimicrobiana (RAM) a nivel global y en Argentina
4. Consumo de antibióticos en las Américas
5. Limitada innovación en herramientas diagnósticas y terapéuticas
6. Políticas para enfrentar la RAM en Argentina
7. Qué podemos hacer desde el sector Salud para frenar la RAM

El número completo

Resistencia antimicrobiana: situación actual y estrategias para abordarla  Folia DOC Año XXVIII N° 3 2025

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