Subutilización de aspirina en prevención secundaria

Resumen

Importancia: la aspirina es una opción eficaz y de bajo costo para reducir los eventos de enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ECV) y mejorar las tasas de mortalidad entre personas con ECV establecida. Para guiar los esfuerzos para mitigar la carga global de ECV, es necesario comprender los niveles actuales de uso de aspirina para la prevención secundaria de ECV.

Objetivo: informar y evaluar el uso de aspirina para la prevención secundaria de enfermedades cardiovasculares en países de ingresos bajos, medios y altos.

Diseño, entorno y participantes: análisis transversal utilizando datos agrupados de participantes individuales de encuestas de salud representativas a nivel nacional realizadas entre 2013 y 2020 en 51 países de ingresos bajos, medios y altos. Las encuestas incluidas contenían datos sobre el historial autoinformado de ECV y uso de aspirina. La muestra de participantes incluyó a adultos no embarazadas de entre 40 y 69 años.

Exposiciones: niveles de ingreso per cápita de los países y región del mundo; demografía socioeconómica de los individuos.

Principales resultados y medidas: uso autoinformado de aspirina para la prevención secundaria de enfermedades cardiovasculares.

Resultados: la muestra global agrupada incluyó 124.505 personas. La mediana de edad fue 52 (RIC, 45-59) años y el 50,5% (IC 95%, 49,9-51,1%) eran mujeres. Un total de 10.589 personas tenían antecedentes de ECV (8,1% [IC del 95%, 7,6%-8,6%]). Entre las personas con antecedentes de ECV, el uso de aspirina para prevención secundaria en la muestra global fue del 40,3% (IC del 95%, 37,6%-43,0%). Por grupo de ingresos, las estimaciones fueron 16,6% (IC 95%, 12,4%-21,9%) en países de ingresos bajos, 24,5% (IC 95%, 20,8%-28,6%) en países de ingresos medianos bajos, 51,1% (95 % IC, 48,2%-54,0%) en países de ingresos medianos altos, y 65,0% (IC 95%, 59,1%-70,4%) en países de ingresos altos.

Conclusión y relevancia: en todo el mundo, la aspirina está infrautilizada en la prevención secundaria, particularmente en los países de bajos ingresos. Las políticas y sistemas de salud nacionales deben desarrollar, implementar y evaluar estrategias para promover la terapia con aspirina.

El artículo original:

Yoo SGK, Chung GS, Bahendeka SK, et al. Aspirin for Secondary Prevention of Cardiovascular Disease in 51 Low-, Middle-, and High-Income Countries. JAMA. 2023;330(8):715–724. doi:10.1001/jama.2023.12905

Disponible en: https://n9.cl/08va2