Suplementos de vitamina D: de la  sobremedicación a la deprescripción

En los últimos años se ha observado a nivel internacional un aumento importante en el número de   determinación de los niveles plasmáticos de vitamina D y en la prescripción de suplementos.

 - Entre las causas del gran interés por la vitamina D se han señalado: la controversia en cuanto a los    valores plasmáticos adecuados de vitamina D, la gran variabilidad en los resultados de las determinaciones analíticas, una supuesta pandemia de hipovitaminosis D, la atribución de beneficios extraóseos e importantes intereses económicos.

 - La vitamina D se debe utilizar exclusivamente para mantener la salud ósea. El nivel plasmático de   vitamina D considerado adecuado para el equilibrio óseo en el 97,5% de la población es de 20ng/ml (≈50nmol/l). Las evidencias no justifican realizar una determinación generalizada de los niveles plasmáticos en la población general. Tampoco muestran los supuestos beneficios óseos ni extraóseos en  personas sin síntomas de déficit. 

 - Actualmente existe un importante debate que invita a frenar el uso injustificado de la vitamina D y aplicar criterios de adecuación. Se recomienda la determinación de los niveles plasmáticos de vitamina D sólo en pacientes o grupos de riesgo de deficiencia en los que esté indicado tratar en caso de detectar un déficit.

 - Los suplementos de vitamina D no se recomiendan en la población general sin factores de riesgo de deficiencia. Se recomiendan sólo en grupos de población con factores de riesgo de déficit, sin realizar determinación plasmática previa; y, en personas en las que está indicada la determinación, cuando el resultado demuestre déficit

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  BTA Año 2020; 35(1) DOI: 10.11119/BTA2020-35-01

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