Tendencias y variación en el uso de benzodiazepinas en hogares de ancianos en los EE. UU.
La prescripción de benzodiazepinas de acción corta en la atención a largo plazo disminuyó después de 2016, mientras que el uso de benzodiazepinas de acción prolongada no cambió. La variación en el uso de benzodiazepinas entre los hogares de ancianos es sustancial. La identificación de los factores que explican esta variación puede ayudar a desarrollar estrategias para la deprescripción de benzodiazepinas en los residentes de hogares de ancianos. Eur J Clin Pharmacol, 2 de noviembre de 2021
Objetivo
Debido a sus efectos tóxicos, las benzodiazepinas generalmente no se recomiendan en adultos mayores. Por lo tanto, buscamos describir las tendencias en el uso de benzodiazepinas en la atención a largo plazo y examinar la variación en el uso de benzodiazepinas entre los hogares de ancianos.
Métodos
En este análisis transversal repetido retrospectivo de los datos de recetas de las Partes A, B y D de Medicare vinculados al conjunto mínimo de datos de 2013 a 2018, incluimos residentes a largo plazo que permanecieron en un asilo de ancianos durante al menos un cuarto de año completo. año calendario en 2013-2018. El resultado fue si a los residentes se les prescribió un fármaco de benzodiazepina durante al menos 30 días durante cada trimestre de estancia. Usamos modelos de regresión logística de efectos mixtos para evaluar la variación en el uso de benzodiazepinas entre hogares de ancianos, ajustando las características del paciente y del hogar de ancianos.
Resultados
La cohorte para el análisis de tendencias temporales incluyó 270.566 residentes únicos y 1.843.580 estancias trimestrales para 2013-2018. Las tasas de prescripción de benzodiazepinas de acción corta se mantuvieron estables durante 2013-2016, luego disminuyeron del 12,1% en 2016 al 10,6% en 2018. La tasa de uso de benzodiazepinas de acción prolongada se mantuvo relativamente estable en alrededor del 4% durante 2013-2018. Durante 2017-2018, la variación entre los hogares de ancianos en el uso de benzodiazepinas fue del 7,2% para las benzodiazepinas de acción corta frente al 9,3% para las benzodiazepinas de acción prolongada, después de controlar las características de los residentes.
Conclusión
La prescripción de benzodiazepinas de acción corta en la atención a largo plazo disminuyó después de 2016, mientras que el uso de benzodiazepinas de acción prolongada no cambió. La variación en el uso de benzodiazepinas entre los hogares de ancianos es sustancial. La identificación de los factores que explican esta variación puede ayudar a desarrollar estrategias para la deprescripción de benzodiazepinas en los residentes de hogares de ancianos.
El trabajo
Malagaris, l., Mehta, H.B. & Goodwin, J.S. Trends and variation in benzodiazepine use in nursing homes in the USA. Eur J Clin Pharmacol (2021). DOI: 10.1007/s00228-021-03244-4