Tiempo del médico empleado en el uso de la historia clínica electrónica durante los encuentros ambulatorios
El tiempo dedicado al uso de HCE para apoyar la prestación de atención constituye una gran parte del día de los médicos, y una amplia variación sugiere oportunidades para optimizar los sistemas y procesos Ann Intern Med. 14 de enero de 2020
Antecedentes:
La cantidad de tiempo que los proveedores pasan usando las historias clínicas electrónicas (HCE) para respaldar el proceso de prestación de atención es una preocupación para el sistema de atención médica de EE. UU. Dado el posible efecto sobre la atención al paciente y los altos costos relacionados con este tiempo, particularmente para los especialistas médicos cuyo trabajo es en gran parte cognitivo, estos hallazgos garantizan una documentación más precisa del tiempo que los médicos invierten en estas funciones de HCE clínicamente enfocadas.
Objetivo:
Describir la cantidad de tiempo que dedican a diversas funciones de la HCE, los subespecialistas médicos ambulatorios y los médicos de atención primaria de varios sistemas de atención médica de EE. UU.
Diseño: Estudio descriptivo.
Ámbito: Prácticas ambulatorias, no quirúrgicas, para adultos, con sede en los EE. UU. Que utilizan Cerner Millennium HCE.
Participantes: 155 000 médicos estadounidenses.
Mediciones: Los datos se extrajeron de los archivos de registro de software en Lights On Network (Cerner) durante 2018 que totalizaron el tiempo dedicado a cada una de las 13 funciones de HCE clínicamente enfocadas. Se calcularon los promedios por encuentro por especialidad.
Resultados:
Este estudio incluyó datos de aproximadamente 100 millones de encuentros de pacientes con aproximadamente 155 000 médicos de 417 sistemas de salud. Los médicos pasaron un promedio de 16 minutos y 14 segundos por encuentro usando HCE, con la revisión de la tabla (33%), la documentación (24%) y las funciones de pedidos (17%) que representan la mayor parte del tiempo. La distribución del tiempo dedicado por los proveedores que utilizan HCE varía mucho dentro de la especialidad. La proporción de tiempo dedicado a diversas funciones centradas clínicamente fue similar en todas las especialidades.
Limitaciones:
No se pudo examinar la variación por sistema de salud, y todos los proveedores utilizaron el mismo software.
Conclusión:
El tiempo dedicado al uso de HCE para apoyar la prestación de atención constituye una gran parte del día de los médicos, y una amplia variación sugiere oportunidades para optimizar los sistemas y procesos.
el trabajo
Overhage JM, Jr. DM. Physician Time Spent Using the Electronic Health Record During Outpatient Encounters: A Descriptive Study. Ann Intern Med. 2020; [Epub ahead of print 14 January 2020]. doi: 10.7326/M18-3684
disponible en http://bit.ly/370z1f2