Tratamiento ambulatorio de la COVID-19 confirmada en adultos sintomáticos: recomendaciones
En pacientes con COVID-19 leve o moderada confirmada, que se encuentren dentro de los 5 días posteriores al inicio de los síntomas y presenten un alto riesgo de progresión a enfermedad grave se puede ofrecer terapia combinada de nirmatrelvir-ritonavir o molnupiravir. Se recomienda no usar ivermectina ni sotrovimab. Annals of Internal Medicine, 10 de febrero de 2026.
Resumen
Descripción: El Colegio Americano de Médicos (ACP) mantiene recomendaciones prácticas rápidas y dinámicas sobre el tratamiento antiviral en el ámbito ambulatorio para la COVID-19.
Métodos: El Comité de Salud Poblacional y Ciencias Médicas (PHMSC) desarrolló esta versión 3 basándose en la evidencia de una actualización específica de una revisión rápida y dinámica realizada por el Centro ACP para Revisiones de Evidencia en Cochrane Austria. Esta versión aborda la variante ómicron del SARS-CoV-2 y reafirma recomendaciones prácticas previas sobre el uso de tratamientos antivirales para la COVID-19 confirmada en pacientes no vacunados o vacunados y sintomáticos en el ámbito ambulatorio.
Recomendación práctica 1:
Considerar la terapia combinada de nirmatrelvir-ritonavir para el tratamiento ambulatorio de pacientes sintomáticos con COVID-19 leve o moderada confirmada, que se encuentren dentro de los 5 días posteriores al inicio de los síntomas y presenten un alto riesgo de progresión a enfermedad grave.
Recomendación práctica 2:
Considere el uso de molnupiravir para el tratamiento ambulatorio de pacientes sintomáticos con COVID-19 leve o moderada confirmada, que se encuentren dentro de los 5 días posteriores al inicio de los síntomas y presenten un alto riesgo de progresión a enfermedad grave.
Recomendación práctica 3:
No utilice ivermectina para el tratamiento ambulatorio de pacientes con COVID-19 leve o moderada confirmada.
Recomendación práctica 4:
No utilice sotrovimab para el tratamiento ambulatorio de pacientes con COVID-19 leve o moderada confirmada.
A partir de esta publicación el PHMSC retira este tema del estado de "resumen vivo", considerando que esta actualización y la vigilancia previa no han producido cambios importantes en los puntos de práctica.
El artículo original:
Amir Qaseem, Adam J. Obley, Jennifer Yost, et al. Outpatient Treatment of Confirmed COVID-19 in Symptomatic Adults: Living, Rapid Practice Points From the American College of Physicians (Version 3). Ann Intern Med. [Epub 10 February 2026]. doi:10.7326/ANNALS-25-03766
Disponible en: https://n9.cl/oi14k1