Tratamiento del Covid-19 ambulatorio: una versión actualizada de la guía del American College of Physicians
Estas guías revisadas sugieren usar molnupiravir o la combinación nirmatrelvir-ritonavir en pacientes ambulatorios con COVID-19 confirmado, leve a moderado, que tengan un alto riesgo de progresar a una enfermedad grave y se encuentren dentro de los 5 días del inicio de los síntomas. Otras fuentes cuestionan estas recomendaciones e incluso la Agencia Europea de Medicamentos no aceptó el registro de molnupiravir. Annals of Internal Medicine, 19 de septiembre de 2023.
Resumen
Descripción: la evidencia sobre el uso de tratamientos ambulatorios en adultos con COVID-19 confirmado continúa evolucionando con nuevos datos. Esta es la versión 2 de los puntos de práctica rápida y viva del Colegio Estadounidense de Médicos (ACP) que se centran en 22 tratamientos ambulatorios para COVID-19, abordando específicamente la variante Omicron dominante del SARS-CoV-2.
Métodos: el Comité de Salud de la Población y Ciencias Médicas (anteriormente Comité de Política Médica Científica) desarrolló esta versión de los puntos de práctica sobre la base de una revisión rápida y viva realizada por el Centro ACP para Revisiones de Evidencia en Cochrane Austria en la Universidad Krems para la Educación Continua (Universidad del Danubio Krems). La revisión de este tema se mantendrá viva y rápida mediante el seguimiento y la evaluación continuos del impacto de la nueva evidencia.
Punto de práctica 1:
Considere molnupiravir para tratar a pacientes sintomáticos con COVID-19 leve a moderado confirmado en el ámbito ambulatorio que se encuentran dentro de los 5 días posteriores al inicio de los síntomas y tienen un alto riesgo de progresar a una enfermedad grave.
Punto de práctica 2:
Considere la terapia combinada de nirmatrelvir-ritonavir para tratar a pacientes sintomáticos con COVID-19 leve a moderado confirmado en el ámbito ambulatorio que se encuentran dentro de los 5 días posteriores al inicio de los síntomas y tienen un alto riesgo de progresar a una enfermedad grave.
Punto de práctica 3:
No use ivermectina para tratar a pacientes con COVID-19 leve a moderado confirmado en el ámbito ambulatorio.
Punto de práctica 4:
No use sotrovimab para tratar a pacientes con COVID-19 leve a moderado confirmado en el ámbito ambulatorio.
El artículo original:
Amir Qaseem, Jennifer Yost, George M. Abraham, et al; Population Health and Medical Science Committee of the American College of Physicians. Outpatient Treatment of Confirmed COVID-19: Living, Rapid Practice Points From the American College of Physicians (Version 2). Ann Intern Med. [Epub 19 September 2023]. doi:10.7326/M23-1636
Disponible en: https://n9.cl/kl09w0
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