Tratamiento no hormonal de los síntomas vasomotores de la menopausia

Los síntomas vasomotores son los síntomas de la menopausia más reconocidos en los países occidentales, donde al menos el 75 % de las mujeres reportan sofocos o sudores nocturnos durante o después de la transición menopáusica. Muchas mujeres tienen dificultades para elegir entre tratamientos debido a la falta de datos sobre comparaciones directas entre diferentes tratamientos, la preocupación por los efectos adversos a corto plazo y los riesgos a largo plazo, y la confusión sobre los remedios complementarios o alternativos con evidencia incierta de sus beneficios.

La terapia con estrógenos es el tratamiento para los síntomas vasomotores aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) más antiguo y tiene la evidencia más sólida de eficacia, dada una reducción promedio del 75% en la frecuencia de los síntomas en relación con el placebo. ¹ Sin embargo, las mujeres con un útero intacto deben tomar un progestágeno con estrógeno para prevenir el cáncer de endometrio. El uso a largo plazo de estrógeno más progestágeno aumenta el riesgo de cáncer de mama, así como de eventos tromboembólicos cardiovasculares y venosos, particularmente en mujeres mayores de 60 años, ² e incluso sin terapia con progestágenos, el estrógeno sistémico a largo plazo aumenta el accidente cerebrovascular y la tromboembolia en este grupo. Aunque los beneficios de la terapia con estrógenos en mujeres posmenopáusicas tempranas con una alta carga de síntomas superan los riesgos, este artículo se centra en los tratamientos no hormonales ( Tabla )   para mujeres que no son candidatas para la terapia hormonal o prefieren evitarla.

El artículo

Huang AJ, Faubion S, Grady D. Nonhormonal Treatment of Menopausal Vasomotor Symptoms. JAMA Intern Med. Published online May 05, 2025. doi:10.1001/jamainternmed.2025.0990

Disponible en: https://n9.cl/llgleu