Trayectoria de recuperación de peso tras la interrupción de los agonistas del receptor GLP-1: una revisión sistemática y metarregresión no lineal

Resumen

Antecedentes: Los agonistas del receptor del péptido similar al glucagón 1 (ARGLP-1) se han convertido en agentes innovadores para la pérdida de peso. Sin embargo, la interrupción es frecuente, y los ensayos clínicos han demostrado una recuperación de peso significativa tras la interrupción. En esta revisión sistemática, nuestro objetivo fue caracterizar la trayectoria de la recuperación de peso tras la interrupción del tratamiento con ARGLP-1.

Métodos: Esta revisión sistemática y el análisis de metarregresión siguieron las directrices Cochrane y PRISMA. Se realizaron búsquedas en MEDLINE, Embase, Cochrane Library, Scopus y Web of Science, desde su inicio hasta el 28 de agosto de 2025, para encontrar ensayos controlados aleatorizados (ECA), estudios de intervención no aleatorizados y estudios observacionales que informaran sobre los resultados de peso tras la interrupción del tratamiento con ARGLP-1 en adultos con sobrepeso u obesidad. La recuperación de peso fue el resultado principal y se modeló mediante regresión no lineal. Los resultados secundarios exploratorios incluyeron la HbA1c y la presión arterial sistólica. El protocolo del estudio está registrado en PROSPERO (CRD420250631751).

Hallazgos: Se incluyeron 48 estudios relevantes. El peso se recuperó de forma consistente tras la interrupción del tratamiento con AR-GLP-1. Se incluyeron seis ECA con 3236 participantes en la metarregresión no lineal, que utilizó un modelo de recuperación exponencial de efectos mixtos con efectos aleatorios aplicados a la constante de velocidad. Al año de la interrupción, se recuperó el 60 % del peso perdido durante el tratamiento. Tras 52 semanas, se extrapolaron las trayectorias de peso, estimándose que la recuperación de peso se estabilizó en el 75,3 % (IC del 95 %: 68,9-81,6) del peso perdido durante el tratamiento. La constante de velocidad fue de 0,0302 por semana (IC del 95 %: 0,0202-0,0401), lo que corresponde a una vida media de 23,0 semanas (IC del 95 %: 17,3-34,3). La mayoría de los estudios presentaron un riesgo moderado de sesgo.

Interpretación: La interrupción del tratamiento con GLP-1RA se asocia con un patrón predecible y decreciente de recuperación de peso, que parece estabilizarse por debajo de los niveles previos al tratamiento, lo que sugiere que el beneficio parcial de la pérdida de peso puede persistir a largo plazo, pero se ve sustancialmente atenuado.

Financiación: Ninguna.

El artículo original:

Budini B, Luo S, Tam M, et al. Trajectory of weight regain after cessation of GLP-1 receptor agonists: a systematic review and nonlinear meta-regression. eClinicalMedicine March 4, 2026. DOI: 10.1016/j.eclinm.2026.103796

Disponible en: https://n9.cl/uqgxc