Tromboembolismo después de la vacunación contra la enfermedad por coronavirus 2019 en fibrilación/aleteo auricular

Resumen

Antecedentes y objetivos: Han surgido preocupaciones sobre la seguridad de las vacunas contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) en pacientes con fibrilación/aleteo auricular (FAA) debido a informes de eventos tromboembólicos después de la vacunación contra COVID-19 en la población general. Este estudio tuvo como objetivo evaluar el riesgo de eventos tromboembólicos después de la vacunación COVID-19 en pacientes con FAA.

Métodos: Este fue un estudio de serie de casos autocontrolado modificado que utilizó una base de datos integral vinculada a nivel nacional proporcionada por el Servicio Nacional de Seguro Médico de Corea del Sur para calcular la razón de las tasas de incidencia (RTI) ​​de eventos tromboembólicos. La población del estudio incluyó personas de ≥12 años que estaban vacunadas (p. ej., una o dos dosis) o no vacunadas durante el período de febrero a diciembre de 2021. El resultado primario fue una combinación de eventos tromboembólicos, incluido accidente cerebrovascular isquémico, ataque isquémico transitorio y tromboembolismo sistémico. El período de riesgo se definió como de 0 a 21 días después de la vacunación contra la COVID-19.

Resultados: El análisis final incluyó a 124.127 personas con FAA. La RTI de eventos tromboembólicos dentro de los 21 días posteriores a la vacunación contra la COVID-19, en comparación con la del período de control sin exposición, fue de 0,93 [intervalo de confianza (IC) del 95 %: 0,77 a 1,12]. No se observaron variaciones significativas del riesgo por sexo, edad o tipo de vacuna. Sin embargo, los pacientes sin tratamiento anticoagulante tuvieron una RTI de 1,88 (IC del 95%: 1,39-2,54) después de la vacunación.

Conclusiones: En pacientes con FAA, la vacunación contra la COVID-19 generalmente no se asoció con un mayor riesgo de eventos tromboembólicos. Sin embargo, se requiere una evaluación cuidadosa del riesgo individual al recomendar la vacunación a quienes no toman anticoagulantes orales, ya que estos pacientes mostraron un mayor riesgo de eventos tromboembólicos después de la vacunación.

El artículo original:

You-Jung Choi, Jaehyun Lim, Sungho Bea, Jieun Lee, Jah Yeon Choi, Seung Young Rho, Dae-In Lee, Jin Oh Na, Hyung-Kwan Kim, Thromboembolism after coronavirus disease 2019 vaccination in atrial fibrillation/flutter: a self-controlled case series study, European Heart Journal, 2024;, ehae335, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae335

Disponible en: https://n9.cl/dhgyc