Tromboembolismo venoso con uso de anticonceptivos hormonales y antiinflamatorios no esteroides
En este estudio de cohorte a nivel nacional, el uso de antiinflamatorios no esteroideos (AINE) se asoció positivamente con el desarrollo de tromboembolismo venoso en mujeres en edad reproductiva. El número de eventos tromboembólicos extravenosos con el uso de AINE en comparación con el no uso fue significativamente mayor con el uso concomitante de anticonceptivos hormonales de alto/medio riesgo en comparación con el uso concomitante de anticonceptivos hormonales de bajo/ningún riesgo. Se debe informar en consecuencia a las mujeres que necesitan tanto anticonceptivos hormonales como el uso regular de AINE. BMJ, 6 de septiembre de 2023
Objetivo Estudiar la influencia del uso concomitante de anticonceptivos hormonales y antiinflamatorios no esteroideos (AINE) sobre el riesgo de tromboembolismo venoso.
Diseño estudio de cohorte a nivel nacional.
Ámbito Dinamarca a través de registros nacionales.
Participantes Todas las mujeres de 15 a 49 años que vivieron en Dinamarca entre 1996 y 2017 sin antecedentes médicos de ningún evento trombótico venoso o arterial, cáncer, trombofilia, histerectomía, ooforectomía bilateral, esterilización o tratamiento de infertilidad (n = 2 029 065).
Variable desenlace principal Un diagnóstico de alta por primera vez de trombosis venosa profunda o embolia pulmonar de miembros inferiores.
Resultados Entre 2,0 millones de mujeres seguidas durante 21,0 millones de años-persona, ocurrieron 8710 eventos tromboembólicos venosos. En comparación con el no uso de AINE, el uso de AINE se asoció con una tasa de incidencia ajustada de tromboembolismo venoso de 7,2 (intervalo de confianza del 95%: 6,0 a 8,5) en mujeres que no usaban anticonceptivos hormonales, 11,0 (9,6 a 12,6) en mujeres que usaban anticonceptivos hormonales altos. anticonceptivos hormonales de riesgo, 7,9 (5,9 a 10,6) en aquellas que utilizan anticonceptivos hormonales de riesgo medio, y 4,5 (2,6 a 8,1) en usuarias de anticonceptivos hormonales de bajo/ningún riesgo. El número correspondiente de eventos tromboembólicos extravenosos por cada 100.000 mujeres durante la primera semana de tratamiento con AINE en comparación con la no utilización de AINE fue de 4 (3 a 5) en mujeres que no utilizaban anticonceptivos hormonales, 23 (19 a 27) en mujeres que utilizaban anticonceptivos hormonales altos. riesgo de anticoncepción hormonal,
Conclusiones El uso de AINE se asoció positivamente con el desarrollo de tromboembolismo venoso en mujeres en edad reproductiva. El número de eventos tromboembólicos extravenosos con el uso de AINE en comparación con el no uso fue significativamente mayor con el uso concomitante de anticonceptivos hormonales de alto/medio riesgo en comparación con el uso concomitante de anticonceptivos hormonales de bajo/ningún riesgo. Se debe informar en consecuencia a las mujeres que necesitan tanto anticonceptivos hormonales como el uso regular de AINE.
El estudio original
Meaidi A, Mascolo A, Sessa M, Toft-Petersen A P, Skals R, Gerds T A et al. Venous thromboembolism with use of hormonal contraception and non-steroidal anti-inflammatory drugs: nationwide cohort study BMJ 2023; 382 :e074450 doi:10.1136/bmj-2022-074450
Disponible en https://n9.cl/4zp14