Un algoritmo recientemente desarrollado para cambiar medicamentos ambulatorios a medicamentos incluidos en el formulario del hospital

Objetivo

En muchos países, la atención ambulatoria y hospitalaria están separadas. Por lo tanto, durante la hospitalización es necesario cambiar la medicación ambulatoria por medicación del formulario hospitalario.

Métodos

Diseñamos recientemente un algoritmo de conmutación en seis pasos de conmutación (S0-S5) y realizamos un estudio en el Hospital Bundeswehr de Hamburgo (300 camas, 80 % civiles). Realizamos (i) una conciliación de medicamentos para obtener información sobre medicamentos para pacientes ambulatorios y (ii) una revisión de medicamentos para resolver problemas relacionados con los medicamentos, por ejemplo, interacciones entre medicamentos. Aplicamos (iii) el algoritmo para cambiar medicamentos al formulario hospitalario.

Resultados

(i) Identificamos 475 medicamentos ambulatorios (mediana por paciente: 4; Q25/Q75 2/7) en 100 pacientes ingresados ​​consecutivamente en el hospital (mediana de edad: 71; Q25/Q75: 64/80 años). De 475 medicamentos, el algoritmo de cambio no se pudo utilizar ya que faltaban los nombres de los productos en el 23,9% y la concentración en el 1,7%. En el 3,2% no fue necesario el cambio porque no se prescribió medicación durante la estancia hospitalaria. (ii) Se identificaron interacciones entre medicamentos en 31 de 79 pacientes con más de un medicamento. (iii) De 475 medicamentos, el 18,5% estaban en el formulario del hospital y, por lo tanto, no era necesario cambiarlos (S0), el 0,2% estaban en una lista de exclusión-sustitución que no permitía el cambio (S1), el 42,0% se cambiaron a un medicamento genérico. del formulario hospitalario (S2), el 1,7% a un medicamento terapéuticamente equivalente (S3), el 0,4% fueron cambiados individualmente (S4) y para el 8,2% no fue posible un cambio estandarizado/paciente-individual (S5).

Conclusiones

A pesar de la conciliación integral de la medicación, a menudo faltaba información relacionada con el paciente y la medicación para cambiar los medicamentos al formulario del hospital. Una vez que toda la información necesaria estuvo disponible, la conmutación estandarizada se pudo llevar a cabo fácilmente de acuerdo con un algoritmo de conmutación recientemente desarrollado.

El trabajo

Möller, F., Oetting, M., Spiegel, A. et al. A newly developed algorithm for switching outpatient medications to medications listed in the hospital formulary: a prospective real-word evaluation in patients admitted electively to hospital. Eur J Clin Pharmacol (2024). DOI: 10.1007/s00228-024-03682-w

Disponible en: https://n9.cl/wvtee