Uso de antieméticos al inicio del embarazo 2012–2022: estudio transversal

Objetivo

Las náuseas y los vómitos durante el embarazo afectan la calidad de vida; sin embargo, muchas mujeres embarazadas se sienten ignoradas por los profesionales sanitarios, a pesar de la seguridad de los tratamientos antieméticos de primera línea tanto para la madre como para el feto. Por lo tanto, este estudio tiene como objetivo describir la prevalencia del uso de antieméticos, según lo informado por las pacientes, al inicio del embarazo en Copenhague, Dinamarca, los cambios en su uso a lo largo de dos periodos de tiempo y las características maternas de las usuarias y las no usuarias.

Métodos

Analizamos datos autoinformados sobre el uso de antieméticos durante el inicio del embarazo y las características maternas de la Cohorte de Embarazo de Copenhague (2012-2022). Se aplicaron estadísticas descriptivas para evaluar la prevalencia, los cambios en el uso a lo largo de dos periodos y las diferencias entre usuarias y no usuarias.

Resultados

Entre 40 856 embarazos, el 1,0 % ( n  = 412) informó haber usado antieméticos al principio del embarazo. La metoclopramida fue el más usado, reportado por el 0,2 % ( n  = 93). El número de embarazos con uso de antieméticos reportado por la paciente se duplicó del 0,7 % en 2012–2017 al 1,4 % en 2018–2022. Entre las usuarias, el 83,3 % recibió monoterapia y el 74,1 % usó antieméticos diariamente. En comparación con las no usuarias, una proporción significativamente mayor de usuarias de antieméticos obtuvo una puntuación <50 en el Índice de Bienestar de la Organización Mundial de la Salud (66,6 % frente a 20,5 %, p  < 0,001) y reportó en mayor medida baja por enfermedad (68,0 % frente a 14,1 %, p  < 0,001).

Conclusión

Observamos una prevalencia baja, pero creciente, del uso de antieméticos al inicio del embarazo, y el tratamiento a menudo se desviaba de las guías clínicas. Las mujeres que usaban antieméticos se diferenciaban de las que no los usaban en varias características maternas, con una mayor proporción que reportaba trastornos somáticos y psiquiátricos, así como un menor bienestar mental, a pesar del tratamiento antiemético.

¿Qué se sabe ya sobre este tema?

• Las náuseas y los vómitos durante el embarazo reducen la calidad de vida, pudiendo provocar síntomas depresivos y llevar a considerar la interrupción del embarazo.
• Las mujeres embarazadas que sufren náuseas y vómitos durante el embarazo pueden sentirse ignoradas y menospreciadas por los profesionales sanitarios.
• La mayoría de los antieméticos recomendados no están asociados con efectos teratogénicos.

Lo que aporta este estudio

• Las mujeres embarazadas en Copenhague, Dinamarca, reciben menos tratamiento antiemético que en otros países, a pesar de un aumento con el paso del tiempo.
• El tratamiento antiemético durante el embarazo no siempre se ajusta a las recomendaciones clínicas y puede resultar subóptimo.
• Es posible que los profesionales sanitarios deban perfeccionar su enfoque para el manejo de las náuseas y los vómitos durante el embarazo.

El trabajo

Wraae KB, Ballegaard NR, Hede ML, et al. Use of antiemetics in early pregnancy 2012–2022: A cross-sectional study. Br J Clin Pharmacol. 2026;1-13. doi:10.1002/bcp.70516

Disponible en: https://n9.cl/i0l95e