Uso de fármacos psicotrópicos entre personas mayores con trastorno neurocognitivo mayor
Los psicotrópicos se dispensaron con frecuencia entre las personas suecas mayores con enfermedades no transmisibles importantes. El uso de antipsicóticos y medicamentos con propiedades sedantes es motivo de preocupación, especialmente entre las personas con demencia con cuerpos de Lewy que son muy sensibles a los antipsicóticos. Un patrón de prescripción más restrictivo con respecto a estos medicamentos podría reducir el riesgo de problemas relacionados con las drogas en este grupo vulnerable de personas. Eur J Clin Pharmacol, 4 de noviembre de 2021
Antecedentes
Los medicamentos psicotrópicos incluyen muchos fármacos que pueden ser inapropiados para las personas mayores con deterioro cognitivo. En Suecia, muchas personas se inscriben en el Registro Sueco de Demencia cuando se les diagnostica un trastorno neurocognitivo mayor (TNM). En este estudio, nuestro objetivo es describir el uso de drogas psicotrópicas y los factores asociados entre las personas suecas mayores con una TNM importante.
Métodos
Este estudio incluyó a 38,251 personas ≥ 65 años del registro sueco de trastornos cognitivos / demencia diagnosticados durante 2007-2017. El consumo de drogas se definió como una o más recetas surtidas registradas en el Registro sueco de medicamentos recetados entre el 1 de julio y el 31 de diciembre de 2017. Las asociaciones entre los psicotrópicos y la edad, el sexo, la fecha del diagnóstico, la puntuación del Mini-Examen del estado mental y el subtipo de TNM principales fueron analizados mediante regresión logística múltiple.
Resultados
Encontramos que el 12,0% de los individuos surtieron al menos una prescripción de antipsicóticos, el 22,0% de ansiolíticos, el 23,0% de sedantes o hipnóticos, el 43,2% de antidepresivos y el 56,7% de fármacos antidemencia. En resumen, el uso de psicotrópicos se asoció con el sexo femenino, mayor edad, mayor tiempo desde el diagnóstico y subtipos específicos de TNM; la asociación más fuerte se encontró entre los antipsicóticos y la demencia con cuerpos de Lewy (razón de probabilidades 2,40; intervalo de confianza del 95%: 2,04–2,82).
Conclusión
Los psicotrópicos se dispensaron con frecuencia entre las personas suecas mayores con enfermedades no transmisibles importantes. El uso de antipsicóticos y medicamentos con propiedades sedantes es motivo de preocupación, especialmente entre las personas con demencia con cuerpos de Lewy que son muy sensibles a los antipsicóticos. Un patrón de prescripción más restrictivo con respecto a estos medicamentos podría reducir el riesgo de problemas relacionados con las drogas en este grupo vulnerable de personas.
El trabajo original
Kindstedt, J., Sjölander, M., Lövheim, H. et al. Psychotropic drug use among older people with major neurocognitive disorder: a cross-sectional study based on Swedish national registries. Eur J Clin Pharmacol (2021). DOI: 10.1007/s00228-021-03241-7