Uso de medicamentos básicos en las prescripciones de la medicina general:   estudio piloto en la medicina general irlandesa

Objetivos

El índice de utilización de medicamentos del 90 % (DU90 por sus siglas en inglés), el número de medicamentos que representan el 90 % de las prescripciones de un médico, es una herramienta sencilla que se puede utilizar para describir los patrones básicos de prescripción. Esta investigación tuvo como objetivo poner a prueba la aplicación del DU90 % en el contexto irlandés, para investigar la relación entre el DU90 % y las características de los prescriptores y de la práctica médica, así como la calidad de la prescripción.

Métodos

Estudio observacional retrospectivo que utilizó datos anónimos de prescripciones de una muestra de médicos generales irlandeses. Los médicos generales participantes proporcionaron detalles demográficos y extrajeron datos de prescripción para 2018-2022 utilizando sus sistemas de software existentes. El DU90% se calculó anualmente tanto a nivel de la práctica como del prescriptor. Los indicadores de calidad de la prescripción incluyeron tasas de prescripción de antibióticos y benzodiazepinas y prescripción de fármacos antiinflamatorios no esteroideos de alto riesgo. La asociación del DU90% con las características del prescriptor y la práctica y los indicadores de calidad de la prescripción se exploró con modelos multinivel.

Resultados

Se incluyeron treinta y ocho prescriptores de 22 prácticas diferentes. La DU90% media para los prescriptores fue de 141,5 (desviación estándar 12,9) y para las prácticas fue de 145,62 (desviación estándar 11,87). Las prácticas que recibieron la subvención para la privación rural tuvieron una DU90% significativamente menor (cociente de tasas de incidencia 0,94, intervalo de confianza del 95% 0,88-0,98). No hubo evidencia de una asociación entre las características a nivel de prescriptor y la DU90% (sexo, años de cualificación, número de sesiones trabajadas). Hubo una pequeña relación positiva entre la DU90% del prescriptor y las prescripciones totales, las tasas de prescripción de antibióticos y benzodiazepinas y las tasas más altas de prescripciones de fármacos antiinflamatorios no esteroideos de alto riesgo.

Conclusión

Es factible aplicar el DU90% a las prescripciones de los médicos generales irlandeses, lo que revela que los médicos de cabecera suelen utilizar 140 medicamentos en la mayor parte de sus prescripciones.

El estudio

McCarthy C, Moynagh P, Fahey T, Boland F, Moriarty F. Core medication use in general practice prescriptions: A pilot study evaluating the Drug Utilization 90% Index in Irish general practice. Br J Clin Pharmacol. 2024; 1-9. doi:10.1111/bcp.16356

DISPONIBLE EN: https://n9.cl/1837v