Uso de tramadol y demencia incidente en adultos mayores con dolor musculoesquelético
Este estudio de cohorte retrospectivo de base poblacional, encontró que la exposición al tramadol se asoció con un mayor riesgo de demencia. Teniendo en cuenta este riesgo potencial, los médicos deben sopesar cuidadosamente los posibles beneficios y riesgos al recetar tramadol a adultos mayores con dolor musculoesquelético. Sci Rep, 11 de octubre de 2024
Nuestro objetivo fue evaluar la asociación del uso de tramadol con el riesgo de demencia. Este estudio de cohorte retrospectivo de base poblacional que utilizó la base de datos del Servicio Nacional de Seguro de Salud de Corea incluyó un total de 1.865.827 pacientes adultos mayores de 60 años o más con dolor musculoesquelético común entre el 1 de enero de 2003 y el 31 de diciembre de 2007. Se identificaron los individuos a los que se les dispensó tramadol recientemente (N = 41.963) y se los emparejó por puntaje de propensión con aquellos a los que no se les dispensó (N = 41.963). Durante un máximo de 14 años de seguimiento, las tasas de incidencia (eventos por 1000 personas-año) de demencia por todas las causas fueron 6,1 para los no usuarios, 6,2 para aquellos con un uso acumulado de tramadol de 1 a 14 días, 7,7 para aquellos con 15 a 90 días de uso y 8,0 para aquellos con > 90 días de uso. Una mayor duración acumulada del uso de tramadol se asoció con un mayor riesgo de demencia por todas las causas en comparación con la falta de uso (1 a 14 días: aHR 1,06, IC del 95%: 0,96-1,17; 15 a 90 días: aHR 1,14, IC del 95%: 1,10-1,35; y más de 90 días: aHR 1,18, IC del 95%: 1,00-1,39; prueba de tendencia: P < 0,001). Los resultados mostraron un patrón similar para la enfermedad de Alzheimer y fueron sólidos en los análisis de subgrupos y de sensibilidad, pero no para la demencia vascular. Este estudio encontró que la exposición al tramadol se asoció con un mayor riesgo de demencia. Teniendo en cuenta este riesgo potencial, los médicos deben sopesar cuidadosamente los posibles beneficios y riesgos al recetar tramadol a adultos mayores con dolor musculoesquelético.
El estudio
Oh, S.N., Kim, H.J., Shim, J.Y. et al. Tramadol use and incident dementia in older adults with musculoskeletal pain: a population-based retrospective cohort study. Sci Rep 14, 23850 (2024). DOI: 10.1038/s41598-024-74817-