Uso indebido de medicamentos una revisión sistemática y una terminología jerárquica propuesta
Esta revisión sistemática proporciona una descripción general completa de los términos y definiciones utilizados para caracterizar el uso indebido de medicamentos y podría servir como base para una terminología que hace distinciones claras entre uso indebido, abuso y errores. Br J Clin Pharmacol. 8 de diciembre de 2020
Objetivos
Aunque el uso indebido de medicamentos es un problema de salud pública, tiene múltiples significados en la literatura médica. Este estudio tuvo como objetivo caracterizar, clasificar e identificar las definiciones más adecuadas de abuso de medicamentos.
Métodos
Se realizó una revisión sistemática en Medline, ISI Web of Science, SocINDEX, PsycInfo, PsycArticles y Psychological and Behavioral Sciences Collection, utilizando palabras clave relacionadas con “mal uso”, “idoneidad” y “medicina” entre el 1 de noviembre de 2008 y el 25 de agosto de 2020. Adicionalmente se realizaron búsquedas en sitios web de agencias reguladoras e instituciones de salud pública. Dos autores seleccionaron de forma independiente los estudios que proporcionaban tanto definiciones como ejemplos de uso indebido, mientras que un tercero resolvió los desacuerdos. Se utilizaron definiciones para proponer una clasificación jerárquica basada en el iniciador, la intención, el propósito y el contexto del uso indebido de medicamentos. El estudio está registrado en PROSPERO: CRD42018115789.
Resultados
De 3404 registros identificados, se incluyeron 51. Se recuperaron un total de 71 definiciones y 74 ejemplos de uso indebido. Cuando el prescriptor es el iniciador y de acuerdo con la intención, el posible uso indebido de medicamentos se refiere a “prescripción intencional o no intencional que no se ajusta a la evidencia clínica”. Según el contexto, podrían recetar medicamentos que no estén clínicamente justificados, es decir, sobreprescribir, o prescribir medicamentos indicados incorrectamente, es decir, prescribir incorrectamente. Entre otros grupos de definiciones, las que se superponen con el abuso de drogas o los errores de uso de la medicación se consideraron fuera de alcance.
Conclusión
Esta revisión sistemática proporciona una descripción general completa de los términos y definiciones utilizados para caracterizar el uso indebido de medicamentos y podría servir como base para una terminología que hace distinciones claras entre uso indebido, abuso y errores.
Financiación: Ministère de l'Enseignement Supérieur et de la Recherche; PIA 3 (Inversiones para el futuro), número de subvención / concesión: 17 ‐ EURE ‐ 0019
El trabajo
Singier, A, Noize, P, Berdaï, D, et al. Medicine misuse: A systematic review and proposed hierarchical terminology. Br J Clin Pharmacol. 2020; 1– 10. DOI: 10.1111/bcp.14604