Se ha demostrado que las vacunas de ARNm son altamente efectivas para la prevención de COVID-19, pero los investigadores aún están tratando de determinar cuánto dura esta inmunidad y cómo se compara con la sólida respuesta inmune provocada por una infección natural.
La vacuna mRNA-1273 ha sido aprobada y se usa en una dosis de 100 µg para la prevención de COVID-19, pero los primeros ensayos también evaluaron una dosis más baja (25 µg). La vacunación de ARNm en dosis bajas es menos reactogénica y puede ser útil para estrategias de ahorro de dosis. Mateus y col. por lo tanto, se propuso evaluar las respuestas inmunes a la dosis de 25 µg de la vacuna mRNA-1273 en 35 adultos, durante un período de 7 meses.
Se encontró que la respuesta inmune provocada por dos dosis de 25 µg de la vacuna mRNA-1273 era comparable a la inducida por la infección natural con SARS-CoV-2 durante los 7 meses de duración del estudio. Además, las respuestas inmunitarias mejoraron en pacientes que tenían células T CD4 + con reactividad cruzada preexistentes; Se había demostrado previamente que aproximadamente la mitad de la población alberga estas células, que se generan en respuesta a la infección con coronavirus comunes pero que también reconocen el SARS-CoV-2.
Se justifica una mayor evaluación de la vacunación de ARNm en dosis bajas; los ensayos clínicos en niños están en curso y los datos preliminares son alentadores.
La nota
Karen O’Leary Low-dose mRNA vaccination measures up Science, 30 September 2021 doi: 10.1038/d41591-021-00060-2
En https://go.nature.com/2WvoKHH
el trabajo original
La vacuna de dosis baja mRNA-1273 COVID-19 genera una memoria duradera mejorada por las células T de reacción cruzada
Science, 14 septiembre 2021
Se examinaron las respuestas de linfocitos T CD4 +, linfocitos T CD8 +, anticuerpos de unión y anticuerpos neutralizantes específicos de la vacuna a la vacuna Moderna mRNA-1273 de 25 μg durante 7 meses después de la inmunización, incluidos varios grupos de edad, con un interés particular en evaluar si la memoria de células T de reactividad cruzada existente afecta la inmunidad generada por la vacuna. Los linfocitos T CD4 + de memoria específicos de picos generados por la vacuna 6 meses después del refuerzo fueron comparables en cantidad y calidad a los casos de COVID-19, incluida la presencia de linfocitos auxiliares foliculares T y células que expresan IFNγ. Se generaron células T CD8 + específicas de picos en el 88% de los sujetos, con una memoria equivalente a los 6 meses después del refuerzo en comparación con los casos de COVID-19. Por último, los sujetos con memoria de células T CD4 + con reactividad cruzada preexistente habían aumentado las respuestas de células T CD4 + y anticuerpos a la vacuna, lo que demuestra la relevancia biológica de las células T CD4 + con reactividad cruzada con SARS-CoV-2.
El trabajo
Mateus J, Dan JM, Zhang Z, Rydyznski Moderbacher C, Lammers M, Goodwin B, Sette A, Crotty S, Weiskopf D. Low-dose mRNA-1273 COVID-19 vaccine generates durable memory enhanced by cross-reactive T cells. Science. 2021 Sep 14:eabj9853. doi: 10.1126/science.abj9853.