Variabilidad en la prescripción de fármacos con efectividad incierta. El caso de SYSADOA en el País Vasco.
GMS Health Technol Assess 2018 La incertidumbre en torno a estos medicamentos podría reflejarse en la variabilidad existente de su nivel de prescripción. El análisis de la variabilidad en la prescripción de medicamentos sin eficacia demostrada podría ayudar a asignar recursos a otros servicios o tecnologías de salud respaldados por evidencia, contribuyendo así a la mejora de los resultados de salud.
GMS Health Technol Assess 2018
Antecedentes: la mayoría de las guías de práctica clínica no recomiendan el uso de SYSADOA (medicamentos sintomáticos de acción lenta para la osteoartritis) para el tratamiento de la osteoartritis debido a la falta de evidencia o incertidumbre acerca de su eficacia. Sin embargo, el Servicio de Salud Pública español continúa financiando estos medicamentos.
Objetivo: el objetivo de este estudio es describir el estado de prescripción de SYSADOA en las unidades de atención primaria de la CA de Euskadi durante 2011; determinar si existe variabilidad entre ellos; y para examinar si la variabilidad podría explicarse por la región de atención médica a la que pertenece cada unidad de PC.
Métodos: Los datos de prescripción de SYSADOA durante 2011 se obtuvieron del Ministerio de Sanidad de Euskadi. En el País Vasco, la atención primaria se divide en siete regiones, cada una de las cuales consta de varias unidades de atención primaria, que se utilizaron como unidad de análisis. Se calcularon las dosis diarias definidas (DDD) por 1.000 días de habitante (DHD). Los datos se estandarizaron por sexo y edad utilizando la población total de la CA de Euskadi como población de referencia. Se calcularon estadísticas de áreas pequeñas (cociente extremal, coeficiente de variación y componente sistemático de la variación). También se analizó la influencia de la región a la que pertenecían las unidades de atención primaria. Se utilizó el software R (versión R-2.15.0) para el análisis.
Resultados: la prescripción de SYSADOA durante 2011 supuso un gasto de 4,5 millones de euros para el Servicio Vasco de Salud. La tasa bruta de consumo de SYSADOA fue de 7,81 DDD por cada 1.000 habitantes-día. El cociente externo obtenido fue de 13,67. La prescripción de SYSADOA de las unidades de atención primaria ubicadas en el percentil 95 fue seis veces mayor que las ubicadas en el percentil 5. La región a la que pertenecían las unidades representó el 57% de la variabilidad observada.
Discusión: La incertidumbre en torno a estos medicamentos podría reflejarse en la variabilidad existente de su nivel de prescripción. El análisis de la variabilidad en la prescripción de medicamentos sin eficacia demostrada podría ayudar a asignar recursos a otros servicios o tecnologías de salud respaldados por evidencia, contribuyendo así a la mejora de los resultados de salud.
el trabajo
Ibargoyen-Roteta N, Mateos del Pino M, Gutiérrez-Ibarluzea I, Benguria-Arrate G, Rada-Fernández de Jauregui D, Domingo-Rico C, Regidor Fuentes I, González Santisteban R, Armendáriz Cuñado M, Jaio Atela N Variability in the prescription of drugs with uncertain effectiveness. The case of SYSADOA in the Basque Country GMS Health Technol Assess 2018;14:Doc01