Farmacología

Brechas en la evidencia cardiovascular en adultos mayores de 80 años

31 julio 2025

El grado de fragilidad influyó significativamente en la toma de decisiones terapéuticas en pacientes octogenarios, con una tendencia hacia abordajes más conservadores a medida que aumenta el grado de fragilidad. Estos hallazgos sugieren la necesidad de algoritmos de tratamiento estratificados por fragilidad y destacan la importancia de incorporar la valorización integral del paciente en los protocolos de atención cardiovascular. Revista Argentina de Cardiología, 27 de julio de 2025.

Estrategia temprana invasiva o conservadora para pacientes mayores con síndrome coronario agudo

25 junio 2025

Los resultados de esta revisión sistemática y metaanálisis sugieren que, en pacientes mayores de 70 años  con sindrome coronario agudo, una estrategia invasiva temprana no se asoció con una reducción de la mortalidad por cualquier causa en comparación con el tratamiento conservador. Una estrategia invasiva temprana se asoció con una reducción del infarto de miocardio recurrente y la necesidad de revascularización coronaria repetida durante el seguimiento, pero con un mayor riesgo de hemorragia mayor. JAMA Internal Medicine, 23 de junio de 2025.

Desprescripción de medicamentos para la diabetes en adultos mayores: un ensayo clínico aleatorizado

25 junio 2025

En este ensayo clínico aleatorizado, la intervención académica sobre el médico sumada a la activación preconsulta del paciente fue una estrategia sencilla y eficaz para aumentar la desprescripción de medicamentos para la diabetes con riesgo elevado de hipoglucemia en pacientes mayores de 75 años con diabetes tipo 2. JAMA Internal Medicine, 23 de junio de 2025.

Un enfoque basado en la evidencia para la vacunación contra la COVID-19

22 mayo 2025

La FDA revisa su recomendación de vacunación anual universal de refuerzo contra COVID-19, considerando que si bien la eficacia está establecida para los mayores de 65 años y otros grupos de cualquier edad con riesgo aumentado de padecer una forma grave de la enfermedad, debe estudiarse en ensayos clínicos apropiados el eventual beneficio en personas más jóvenes y sin comorbilidades. New England Journal of Medicine, 20 de mayo de 2025.

Excesiva intensidad de tratamiento e hipoglucemia en pacientes mayores con diabetes tipo 2 que reciben insulina

22 enero 2025

Se comparó la condición de sobretratamiento, definida por un nivel de hemoglobina glicosilada (HbA1c) inferior al deseado para el paciente, con el porcentaje de tiempo en hipoglucemia según los datos del monitoreo continuo. Los hallazgos muestran que el valor de HbA1c es un pobre predictor del tiempo en hipoglucemia, que resultó superior al esperado. Se necesita una definición revisada del sobretratamiento de la diabetes para gestionar mejor a los pacientes mayores tratados con insulina. Diabetes Care, agosto de 2024.

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