Farmacología

Eficacia y tolerabilidad de las intervenciones farmacológicas para la depresión bipolar aguda

04 septiembre 2023

En este metanálisis en red sobre farmacoterapia para la depresión bipolar se encontró que olanzapina más fluoxetina, quetiapina, olanzapina, lurasidona, lumateperona, cariprazina y lamotrigina eran más eficaces que el placebo en adultos con depresión bipolar aguda, con buena confianza en la evidencia y diferentes perfiles de efectos secundarios. The Lancet Psychiatry, septiembre de 2023.

Duración del tratamiento antidepresivo de mantenimiento en pacientes bipolares de tipo I con depresión

03 agosto 2023

Este ensayo clínico comparó el uso de antidepresivos por 8 o por 52 semanas luego de lograda la remisión del episodio de depresión en pacientes bipolares de tipo I. No hubo diferencia en la incidencia de nuevos episodios de trastornos del humor,  pero mientras el esquema abreviado tuvo mayor tasa de recaída de depresión, el tratamiento prolongado se asoció a más episodios maníacos o hipomaníacos. El estudio debió interrumpirse de forma prematura por falta de reclutamiento y limitaciones de financiación. New England Journal of Medicine, 3 de agosto de 2023.

Asociación entre antidepresivos con neumonía y exacerbación en pacientes con EPOC: una serie de casos autocontrolados

26 junio 2023

Los antidepresivos se asociaron con un mayor riesgo tanto de neumonía como de exacerbación en pacientes con EPOC, disminuyendo los riesgos al suspender el tratamiento. Estos hallazgos sugieren una estrecha vigilancia de los efectos secundarios de la prescripción de antidepresivos y la consideración de intervenciones no farmacológicas. Thorax, 19 de junio de 2023

Antidepresivos para el tratamiento del dolor en adultos con dolor crónico:  metanálisis en red

17 mayo 2023

Los resultados muestran que a pesar de los estudios que investigan 25 antidepresivos diferentes, el único antidepresivo del que estamos seguros para el tratamiento del dolor crónico es la duloxetina. La duloxetina fue moderadamente eficaz en todos los resultados a la dosis estándar. También hay pruebas prometedoras para el milnaciprán, aunque se necesitan estudios de investigación adicionales de alta calidad para confiar en estas conclusiones. La evidencia para todos los demás antidepresivos fue de certeza baja. Como los ECA excluyeron a las personas con mal humor, no fue posible establecer los efectos de los antidepresivos para las personas con dolor crónico y depresión. Actualmente no hay pruebas fiables de la eficacia a largo plazo de ningún antidepresivo, ni pruebas fiables de la seguridad de los antidepresivos para el dolor crónico en ningún punto temporal.  Cochrane Database of Systematic Reviews 10 de mayo de 2023

Aumento versus cambio de antidepresivo en la depresión geriátrica resistente al tratamiento

23 marzo 2023

En adultos mayores con depresión resistente al tratamiento, el aumento de los antidepresivos existentes con aripiprazol mejoró el bienestar significativamente más durante 10 semanas que un cambio a bupropión y se asoció con una incidencia numéricamente mayor de remisión. Entre los pacientes en los que fracasó la potenciación o el cambio a bupropión, los cambios en el bienestar y la aparición de remisión con la potenciación con litio o el cambio a nortriptilina fueron similares.  N Engl J Med 23 de marzo de 2023

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