Farmacología
Betabloqueantes después del infarto de miocardio con fracción de eyección preservada
08 abril 2024
Los ensayos que demostraron el beneficio del tratamiento con betabloqueantes después de un infarto de miocardio (IM) se llevaron a cabo en una era anterior al diagnóstico moderno basado en biomarcadores y al tratamiento con intervención coronaria percutánea y una variedad de fármacos específicos. Este trabajo seleccionó pacientes con IM estudiados con angiografía coronaria temprana, con fracción de eyección del ventrículo izquierdo ≥50%, evaluando el efecto de los betabloqueantes a largo plazo, sin mostrar reducción de la mortalidad o de la recurrencia del infarto. New England Journal of Medicine, 7 de abril de 2024.
Beta bloqueadores y riesgo cardiovascular en pacientes con apnea obstructiva del sueño
07 agosto 2023
En este estudio observacional de pacientes con apnea obstructiva del sueño se encontró que el tratamiento con betabloqueantes se asoció con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y una tendencia a mayor riesgo de mortalidad. Se necesitan más estudios para confirmar nuestros hallazgos. The Lancet Regional Health Europe, 4 de agosto de 2023.
Selección del tratamiento antihipertensivo y desarrollo de diabetes
21 diciembre 2021
En un extenso metaanálisis con datos individuales de pacientes hipertensos sin diabetes inicial se comprueba que los IECA y ARA II reducen en un 16% el desarrollo posterior de diabetes, mientras que los beta bloqueadores aumentan el riesgo en 48% y los diuréticos tiacídicos en un 20%; los bloqueantes cálcicos no lo modifican. La selección de fármacos debe tener considerar este efecto. The Lancet, noviembre de 2021.
Bloqueadores de los canales de calcio versus otras clases de fármacos para la hipertensión
21 octubre 2021
En el tratamiento de la hipertensión, hay evidencia de certeza moderada de que los diuréticos reducen los eventos cardiovasculares graves y la insuficiencia cardíaca congestiva más que los antagonistas del calcio. Existe evidencia de certeza baja a moderada de que los antagonistas del calcio probablemente reducen los eventos cardiovasculares graves más que los betabloqueantes. Existe evidencia de certeza moderada a baja de que los antagonistas del calcio redujeron el accidente cerebrovascular al compararlos con los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) y redujeron el infarto de miocardio al compararlos con los antagonistas de los receptores de angiotensina (ARA), pero aumentaron la insuficiencia cardíaca congestiva en comparación con los IECA y los ARA. Cochrane Database of Systematic Reviews, 17 de octubre de 2021
Digoxina o bisoprolol para el control de la frecuencia en fibrilación auricular crónica
04 enero 2021