Farmacología
Carga anticolinérgica en pacientes con enfermedad renal crónica: patrones, factores de riesgo y vínculo con el deterioro cognitivo
12 diciembre 2024
Las personas con enfermedad renal crónica (ERC) tienen un riesgo elevado de deterioro cognitivo. Los medicamentos con actividad anticolinérgica son conocidos por sus reacciones adversas sobre el sistema nervioso central. La posible asociación entre la carga anticolinérgica y el deterioro cognitivo no se ha evaluado previamente en pacientes con ERC. En este estudio de una cohorte de pacientes con ERC de moderada a grave (dos tercios de los cuales tenían más de 65 años), se prescribieron con frecuencia fármacos anticolinérgicos y persistieron durante todo el período de seguimiento. Los pacientes con una alta carga anticolinérgica tuvieron puntuaciones significativamente más bajas en el Mini Mental State Examination (MMSE) y una probabilidad significativamente mayor de presentar deterioro cognitivo que los pacientes sin una carga anticolinérgica. J Am Geriatr Soc. 28 de noviembre de 2024
Riesgo de eventos cardiovasculares agudos asociados al aumento de la carga anticolinérgica
27 septiembre 2023
Se encontró una asociación entre el aumento reciente de la carga anticolinérgica y un mayor riesgo de eventos cardiovasculares agudos. Además, un mayor aumento de la carga anticolinérgica se asoció con un mayor riesgo de eventos cardiovasculares agudos. British Medical Journal, 27 de septiembre de 2023.
Cambios en el uso de medicamentos a largo plazo después del diagnóstico de demencia
28 agosto 2023
Después del diagnóstico de demencia, los pacientes tenían más probabilidades de iniciar medicamentos activos sobre el SNC y ligeramente más probabilidades de suspender medicamentos cardiometabólicos y anticolinérgicos en comparación con el grupo de control. Estos hallazgos sugieren oportunidades perdidas para reducir la polifarmacia al deprescribir tratamientos crónicos con alto riesgo de seguridad o probabilidad limitada de beneficio, o que pueden estar asociados con deterioro cognitivo. JAMA Internal Medicine, 21 de agosto de 2023.
Fármacos anticolinérgicos y demencia: es hora de transparencia ante la incertidumbre
14 septiembre 2021
La toma de decisiones compartida, una característica clave de la atención médica de alta calidad, requiere la explicación de los riesgos y beneficios potenciales de las opciones de tratamiento. Muchas personas ven la demencia como el peor de los casos. No se debe ignorar su posible asociación con la carga anticolinérgica (CAC) hasta que se demuestre definitivamente la causalidad. Un enfoque de seguridad primero, como el que se observa con la ingesta de alcohol y el embarazo, puede ser apropiado. Nuestros pacientes esperan transparencia. Editorial, Cochrane Database of Systematic Reviews, 8 septiembre 2021
Prevalencia de prescripción de fármacos con carga anticolinérgica/sedante en adultos mayores institucionalizados con demencia
15 diciembre 2020