Farmacología

Riesgo de rabdomiólisis con donepezilo en comparación con rivastigmina o galantamina

24 septiembre 2019

CMAJ 16 de septiembre de 2019 En este estudio de cohortes retrospectivo realizado en Canadá, el riesgo de ingreso hospitalario por rabdomiolisis en los 30 días posteriores al inicio del tratamiento, fue superior con donepezilo comparado con rivastigmina o galantamina . En todos los casos la incidencia de rabdomiolisis fue baja y los casos graves muy infrecuentes, pero en pacientes con debilidad o dolor muscular, debería considerarse la sospecha.

Estudio de la solidez de la evidencia y la redundancia de la investigación sobre el tratamiento farmacológico para la enfermedad de Alzheimer

22 agosto 2019

Eur J Clin Pharmacol 21 de agosto de 2019  La evidencia es concluyente de que los inhibidores de la colinesterasa (IACh) y memantina no logran una mejoría sintomática clínicamente significativa en enfermedad de Alzheimer (EA) mientras que la aceptabilidad de IACh es insatisfactoria. Aunque la evidencia sobre la seguridad de las intervenciones farmacológicas para la EA y la aceptabilidad de la memantina no es concluyente, no se necesitan ECA adicionales ya que su eficacia no es clínicamente relevante. Se identificaron ensayos redundantes, pero su número depende de los criterios de futilidad utilizados.

Protocolo de utilización terapéutica de fármacos en enfermedad de Alzheimer.

12 diciembre 2018

Cadime, 10 de diciembre de 2018 La Comisión Central para la Optimización y Armonización Farmacoterapéutica (CCOAFT) de Andalucía ha aprobado el protocolo de utilización terapéutica de fármacos en la enfermedad de Alzheimer (EA), que incluye los inhibidores de la acetilcolinesterasa (iACE: donepezilo, galantamina, rivastigmina) y la memantina. Se trata de un documento práctico que contiene recomendaciones sobre: criterios de inicio; selección del tratamiento; monitorización de la efectividad y seguridad; y, criterios de retirada.

Carga anticolinérgica: Reflexiónemos! Aspectos de seguridad más allá de la visión borrosa y la sequedad de boca. Boletin (en catalán)

07 diciembre 2018

BIT. Vol. 29, núm. 8, 2018 CatSalut, 6 de diciembre de 2018 Aparte de los efectos adversos clásicos como la visión borrosa y la sequedad de boca, algunos estudios recientes han asociado el uso de estos medicamentos a un incremento del deterioro cognitivo, demencia (a largo plazo), caídas y mortalidad. Para mejorar la seguridad de los pacientes, especialmente en los de edad avanzada, frágiles y polimedicados, se recomienda valorar la carga anticolinérgica global del paciente que mide el efecto acumulativo de tomar uno o más medicamentos con capacidad para desarrollar efectos adversos anticolinérgicos.

Los medicamentos para prevenir el deterioro cognitivo o la demencia son ineficaces. POEM*

23 agosto 2018

Am Fam Physician, 15 de agosto 2018 * Patient-Oriented Evidence that Matters (Evidencia que importa orientada al paciente). ¿Hay algún medicamento que pueda prevenir o retrasar el deterioro cognitivo o la demencia? Ninguno de los medicamentos en la revisión sistemática previno o retrasó el deterioro cognitivo o la demencia. El metaanálisis revisado en este POEM corresponde a un dossier de dicembre de 2017, del cual hemos seleccionado varios articulos en nuestra web