Farmacología

Monitorización terapéutica proactiva de fármacos biológicos en pacientes adultos con enfermedad inflamatoria intestinal, artritis inflamatoria o psoriasis: guía de práctica clínica

31 octubre 2024

Al considerar la monitorización terapéutica proactiva de medicamentos (TDM), los médicos y los pacientes deben participar en la toma de decisiones compartida para garantizar que los pacientes tomen decisiones que reflejen sus valores y preferencias. También se debe considerar la disponibilidad de análisis de laboratorio para implementar la TDM proactiva. Se justifica la realización de más investigaciones que puedan modificar las recomendaciones en el futuro. El panel siguió los estándares de las guías confiables y utilizó el enfoque GRADE, considerando explícitamente el equilibrio de beneficios, daños y cargas del tratamiento desde la perspectiva de cada paciente. BMJ,  28 de octubre de 2024

Perjuicios con placebo en ensayos de terapias biológicas y moléculas pequeñas como terapia de mantenimiento en la enfermedad inflamatoria intestinal

24 septiembre 2024

En los ensayos de mantenimiento de remisión en la enfermedad inflamatoria intestinal (EII), el placebo se asoció con algunos daños potenciales clínicamente significativos. Se debe asesorar a los pacientes sobre estos aspectos antes de participar en ensayos clínicos y se deben considerar diseños alternativos para probar nuevos fármacos en la EII.  The Lancet Gastroenterology & Hepatology,  19 de septiembre de 2024

Estatinas y desarrollo de cáncer colorrectal en la enfermedad inflamatoria intestinal

30 agosto 2023

En este estudio observacional con base poblacional, el uso de estatinas se asoció con un menor riesgo de incidencia de cáncer colorrectal (CCR), mortalidad relacionada con el CCR y mortalidad por todas las causas. El beneficio para el CCR incidente dependió de la duración, con un riesgo significativamente menor después de ≥2 años de uso de estatinas. eClinicalMedicine, septiembre de 2023.

Efectividad de las vacunas contra SARS-CoV-2 en pacientes con enfermedad inmunomediada

18 abril 2022

Se estudió la efectividad de las vacunas para Covid-19 en cuatro cohortes de personas con enfermedad inmunomediada: artritis reumatoide, espondilitis anquilosante, psoriasis y enfermedad inflamatoria intestinal, encontrando que dos dosis de vacuna basada en ARNm fueron altamente efectivas contra la infección por SARS-CoV-2 y contra los resultados graves de COVID-19 en estos pacientes. The Lancet Rheumatology, 14 de abril de 2022.

Uso de antibióticos y desarrollo de enfermedad inflamatoria intestinal

20 agosto 2020

Una mayor exposición acumulada a la terapia con antibióticos sistémicos, en particular los tratamientos con mayor espectro de cobertura microbiana, puede estar asociada con un mayor riesgo de enfermedad inflamatoria intestinal (EII) de nueva aparición y sus subtipos. La asociación entre el tratamiento antimicrobiano y la EII no pareció diferir cuando se utilizaron hermanos predispuestos como controles de referencia. Nuestros hallazgos, si están respaldados por estudios prospectivos a más largo plazo en humanos o investigaciones preclínicas mecánicas, sugieren la necesidad de enfatizar aún más la administración de antibióticos para prevenir el aumento de enfermedades crónicas relacionadas con la disbiosis, incluida la EII. Lancet Gastroenterol Hepatol, 17 de agosto de 2020

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