Farmacología

Tratamiento del Covid-19 ambulatorio: una versión actualizada de la guía del American College of  Physicians

20 septiembre 2023

Estas guías revisadas sugieren usar molnupiravir o la combinación nirmatrelvir-ritonavir en pacientes ambulatorios con COVID-19 confirmado, leve a moderado,  que tengan un alto riesgo de progresar a una enfermedad grave y se encuentren dentro de los 5 días del inicio de los síntomas. Otras fuentes cuestionan estas recomendaciones e incluso la Agencia Europea de Medicamentos no aceptó el registro de molnupiravir. Annals of Internal Medicine, 19 de septiembre de 2023.

Nirmatrelvir para prevenir internación y mortalidad por COVID-19

17 abril 2023

En personas con infección por SARS-CoV-2 que tenían riesgo de desarrollar una enfermedad grave, el nirmatrelvir se asoció con un riesgo reducido de ingreso hospitalario o muerte a los 30 días en personas vacunadas o no vacunadas, y en aquellos con una infección primaria o con reinfección por SARS-CoV-2. British Medical Journal, 11 de abril de 2023.

Molnupiravir y nirmatrelvir-ritonavir en internados con la variante omicron

14 marzo 2023

En un estudio observacional de pacientes internados en Hong Kong durante la ola de la variante omicron del Covid-19, se planteó emular el diseño de un ensayo clínico a partir de las bases de datos asistenciales. Se encontró que molnupiravir y nirmatrelvir-ritonavir redujeron la mortalidad por todas las causas en pacientes hospitalizados, tanto vacunados como no vacunados, pero no se observó reducción del ingreso en la UCI ni de la necesidad de soporte ventilatorio. Annals of Internal Medicine, 14 de marzo de 2023.

Efectividad de nirmatrelvir más ritonavir en una población ambulatoria vacunada

26 diciembre 2022

Este estudio observacional analizó 44.000 adultos ambulatorios con Covid durante el predominio de la variante omicrón, más del 90% de los cuales habían recibido 3 o más dosis de vacunas para SARS-CoV-2. La tasa de internación o muerte a los 28 días en el grupo control fue de 0.97%, un valor mucho menor que el 7% observado en el grupo placebo en el estudio pivotal de nirmatrelvir; de todos modos, se redujo aún más con el agregado de nirmatrelvir/ritonavir, hasta 0.55%. A medida que varía el estado inmunitario de la población y la virulencia de las cepas predominantes, el efecto absoluto del beneficio de los tratamientos antivirales también se modifica. Annals of Internal Medicine, 13 de diciembre de 2022.

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