Farmacología

La cuantificación de la troponina mejora la predicción del resultado en el sindrome coronario agudo

31 agosto 2023

El valor de troponina cardíaca T de alta sensibilidad  al momento del ingreso del paciente con sindrome coronario agudo (SCA), medido como variable continua (en lugar de binaria), permite mejorar el desempeño de la puntuación de riesgo GRACE para la predicción de la mortalidad en pacientes con SCA. JAMA Cardiology, 30 de agosto de 2023.

Registro de síndromes coronarios agudos en centros de alta complejidad de Argentina: ReSCAR 2022

16 agosto 2023

En un análisis de cerca de un millar de pacientes se registró un 22,2% con angina inestable, 39,1% con infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST (IAMSEST) y 24,1% con IAM con elevación del segmento ST (IAMCEST),además de un 8,6% como IAM con enfermedad coronaria no obstructiva (MINOCA). El manejo inicial de los pacientes sin elevación del segmento ST fue invasivo en el 84 y la mortalidad intrahospitalaria total de 3,76%. Revista Argentina de Cardiología 2023 Nº 3.

Intervención percutánea o cirugía de bypass para la enfermedad del tronco de la coronaria izquierda: una revisión

09 junio 2023

En pacientes sometidos a revascularización del tronco de la coronaria izquierda, con una complejidad coronaria de baja a intermedia, aquellos con sindrome coronario agudo (SCA) tenían tasas más altas de muerte precoz. Al comparar los dos métodos de revascularización,  la mortalidad general a los 5 años fue similar con la intervención percutánea (PCI) y con la cirugía de bypass (CABG). La PCI tuvo menor riesgo de accidente cerebrovascular temprano pero mayor riesgo de infarto de miocardio y necesidad de nueva revascularización a cinco años, en forma independiente de la presencia de SCA. JAMA Cardiology, 31 de mayo de 2023.

Desescalada de la terapia antiplaquetaria dual en el síndrome coronario agudo

13 marzo 2023

En este metanálisis de datos de pacientes individuales, la desescalada basada en terapia antiplaquetaria dual se asoció con una disminución de los criterios de valoración isquémicos y hemorrágicos. La reducción de los puntos finales de sangrado fue más prominente para la estrategia de desescalada no guiada que para la guiada. Eur Heart J, 8 marzo 2023

Efecto de rivaroxabán frente a enoxaparina sobre los principales eventos adversos cardíacos y el riesgo de hemorragia en la fase aguda del síndrome coronario agudo. Ensayo  H-REPLACE

01 marzo 2023

En este ensayo de equivalencia y no inferioridad, rivaroxabán oral 5 mg mostró no inferioridad frente a enoxaparina subcutánea (1 mg/kg) para pacientes con síndrome coronario agudo (SCA) tratados con terapia antiplaquetaria doble durante la fase aguda. Los resultados de este estudio de viabilidad proporcionan información útil para diseñar futuros ensayos clínicos aleatorios con tamaños de muestra suficientes. JAMA Netw Open, 10 de febrero de 2023

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